在申城一家三級(jí)兒童?？漆t(yī)院工作了八年的護(hù)士小方去年剛當(dāng)上媽媽，回到工作崗位沒多久，她便選擇辭職，隨后前往家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)上一名全科護(hù)士。近日，記者從數(shù)家三級(jí)醫(yī)院獲悉：像小方這樣“投奔”社區(qū)的護(hù)士越來越多，有的三級(jí)醫(yī)院甚至僅上半年就流失十多名。俗話說“人往高處走”，以往社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)士向往大醫(yī)院，如今卻出現(xiàn)“倒流”，究竟為何？大醫(yī)院怎么才能留住護(hù)士中堅(jiān)力量？

　　投奔社區(qū)圖個(gè)安穩(wěn)

　　普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每年都有三至四名大醫(yī)院護(hù)士跳槽而來。相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“實(shí)際報(bào)名人數(shù)是錄取人數(shù)的十倍有余。不過，社區(qū)護(hù)士編制本就不多，空缺崗位有限，實(shí)際招錄人數(shù)只能是個(gè)位數(shù)。”記者發(fā)現(xiàn)，類似情況在閘北、徐匯等區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同樣存在。

　　大醫(yī)院護(hù)士為何要“投奔”社區(qū)？安穩(wěn)、壓力小，成了許多人的答案。小方告訴記者：“大醫(yī)院收入比社區(qū)高不少，可壓力也越來越大，‘三班倒’太辛苦；相比較而言，社區(qū)護(hù)士薪水與工作強(qiáng)度比較匹配，性價(jià)比高多了?！痹谝患抑嗅t(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的小楊則認(rèn)為，大醫(yī)院里醫(yī)療糾紛多，患者常把護(hù)士當(dāng)“出氣筒”，而社區(qū)多以治療常見病、慢性病為主，醫(yī)患矛盾不突出，在這里不用再受委屈了。

　　倒流導(dǎo)致資源浪費(fèi)

　　與社區(qū)護(hù)士崗位受熱捧相比，大醫(yī)院愁的是護(hù)士人手嚴(yán)重不足。市護(hù)理協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，目前上海共有護(hù)士6萬余人，近五年來，護(hù)士行業(yè)流失率約10%。隨著大醫(yī)院推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”，護(hù)士工作強(qiáng)度增加，人手更顯捉襟見肘?！芭囵B(yǎng)了五六年的熟手要走人，招進(jìn)來的又都是新手，這對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作影響很大。”一家三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人很無奈。

　　另一方面，作為專業(yè)人才的護(hù)士離開大醫(yī)院前往社區(qū)，其實(shí)用武之地并不大。長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人坦言，“從業(yè)務(wù)角度來看，社區(qū)病種相對(duì)單一，一些?？谱o(hù)士的過往經(jīng)驗(yàn)難以派上用場(chǎng)；從職業(yè)前途來看，社區(qū)本身護(hù)士少，晉升職稱的機(jī)會(huì)自然更小。”專家認(rèn)為，大醫(yī)院護(hù)士缺人難留人、社區(qū)護(hù)士編制已滿卻受熱捧，這種“倒流”現(xiàn)象直接造成人力資源浪費(fèi)、人才培養(yǎng)成本提高，最終導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以持續(xù)改善。

　　“照亮”護(hù)理職業(yè)前景

　　護(hù)士人才流動(dòng)無可厚非，但人才流動(dòng)應(yīng)更趨合理，才有利于行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展。如何讓護(hù)理人才“人盡其用”？許多專家表示，僅靠提升經(jīng)濟(jì)待遇顯然還不夠，為她們科學(xué)規(guī)劃職業(yè)前景、改善現(xiàn)有工作環(huán)境、提升職業(yè)成就感，才能從源頭上解決“倒流”，使有限的護(hù)理資源發(fā)揮最大效益。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院護(hù)理部主任徐筱萍認(rèn)為，護(hù)士分層管理尤為重要，人才隊(duì)伍建立“金字塔”式格局，既有利于提升護(hù)理質(zhì)量，也能讓護(hù)士有個(gè)盼頭。時(shí)下，部分醫(yī)院已在護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)之間再設(shè)助理護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)護(hù)士等崗位，薪資待遇與職業(yè)成就感階梯式“并進(jìn)”，或可激勵(lì)護(hù)士在專業(yè)領(lǐng)域不斷進(jìn)取。也有專家認(rèn)為，迄今，中專學(xué)歷護(hù)士仍需工作滿15年才能晉升中級(jí)職稱，類似規(guī)定令一些技術(shù)能手“很受傷”。打通護(hù)士的再教育通道、提高職稱晉升幾率、“照亮”職業(yè)前景，不失為降低大醫(yī)院護(hù)士流失率的關(guān)鍵一招。 (顧泳)