“自2007年以來(lái)，惡性腫瘤已躍居北京市居民死因第一位，每4位死亡者中就有1位死于惡性腫瘤。”在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院建院35周年大型公益暨學(xué)術(shù)交流活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，北京市腫瘤防治辦公室主任李萍萍教授如是說(shuō)。

　　根據(jù)北京市衛(wèi)生局委托北京市腫瘤防治研究所所作的《1995~2010北京市惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告》（下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示：近年來(lái)，北京市的惡性腫瘤呈爆發(fā)性增長(zhǎng)，惡性腫瘤發(fā)病率在近10年間已經(jīng)翻了一倍多。在國(guó)際同等規(guī)模的大都市中，如東京、紐約等，其發(fā)病率基本上是平緩的，不像北京呈直線上升的趨勢(shì)，而且這些城市的死亡率呈下降態(tài)勢(shì)，也不像北京這樣出現(xiàn)成倍增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

　　面對(duì)北京地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病形勢(shì)，根據(jù)《健康北京“十二五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》，在“十二五”期間，北京市將正式向惡性腫瘤宣戰(zhàn)，通過(guò)加強(qiáng)防治，提升基層服務(wù)能力，在很大程度上改善目前的腫瘤治療現(xiàn)狀，提高腫瘤防治水平，減少患者死亡率，實(shí)現(xiàn)把惡性腫瘤死亡率降低10%的目標(biāo)。　　

　　“第一殺手”　　

　　據(jù)《報(bào)告》顯示：北京市戶籍人口中，平均每4 位死亡者中，就有1 位死于惡性腫瘤。常見腫瘤中，肺癌和乳腺癌分別居男性和女性惡性腫瘤之首。2000~2009年，肺癌粗發(fā)病率由38.79/10萬(wàn)上升至60.65/10萬(wàn)，增長(zhǎng)56.35%。乳腺癌則從29.99/10萬(wàn)上升至2009年的68.37/10萬(wàn)，增長(zhǎng)127.98%。女性乳腺癌發(fā)病率從35歲開始逐年增高，在45~75歲組間，逐漸成為平臺(tái)期。

　　從更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)看，這種增長(zhǎng)顯得更加明顯。在1978年時(shí)，北京市城區(qū)發(fā)病率僅為12.6%，在30余年中，發(fā)病率增長(zhǎng)了143.53%，近10年平均增長(zhǎng)率為4.60%。而發(fā)病率增長(zhǎng)最快的時(shí)期就是1995~2010年這5年，這5年當(dāng)中，北京的腫瘤發(fā)病率是直線上升的，沒有平緩和減少的勢(shì)頭，增加的倍數(shù)也很大。”

　　“吸煙、空氣污染、長(zhǎng)期大量進(jìn)食‘三高’食品、女性晚婚晚育、工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)壓力、生活無(wú)序等工業(yè)化造成的環(huán)境污染和激烈競(jìng)爭(zhēng)引起的不良生活方式，是造成肺癌、乳腺癌等疾病高發(fā)的主要原因。”李萍萍指出，“例如，吃油太多，會(huì)引起游離脂肪酸增加，進(jìn)而增加體內(nèi)雌激素分泌，不斷刺激乳腺，使乳腺上皮細(xì)胞增生并容易癌變；生活節(jié)奏過(guò)快，長(zhǎng)期精神緊張和過(guò)度勞累，都會(huì)導(dǎo)致身體激素水平發(fā)生變化，增加患病幾率。”　　

　　改變癌癥診治模式　　

　　癌癥普查滯后是造成死亡率上升的重要原因之一。有數(shù)據(jù)顯示，癌癥早期的治愈率可達(dá)65%。據(jù)李萍萍介紹：“受目前癌癥普查系統(tǒng)的限制，很多癌癥在早期并不能得到準(zhǔn)確的檢查，北京的很多惡性腫瘤患者在確診時(shí)已到了中晚期。”

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚指出：“與國(guó)外相比，北京在癌癥預(yù)防上做得很不足。”

　　據(jù)記者了解，30多年前，世界衛(wèi)生組織提出惡性腫瘤1/3是可以預(yù)防的，1/3是可以治愈的，1/3是可以改善癥狀、延長(zhǎng)生命的。經(jīng)過(guò)這30多年的努力，在2011年，世界衛(wèi)生組織提出來(lái)40%是可以預(yù)防的，40%是可以治愈的，20%是可以長(zhǎng)期帶瘤生存的。這說(shuō)明了通過(guò)預(yù)防和改變生活方式，通過(guò)戒煙宣傳，可以使癌癥發(fā)病率下降。

　　因此，北京市衛(wèi)生局已經(jīng)把防治腫瘤列為“十二五”期間重點(diǎn)解決的疾病，力爭(zhēng)降低發(fā)病率。

　　為降低防病率，惡性腫瘤的治療將重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“防”。目前，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院已經(jīng)率先推出專業(yè)的癌癥普查系統(tǒng)，它能準(zhǔn)確地幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，從而提高癌癥治愈率。據(jù)季加孚院長(zhǎng)介紹：“我們醫(yī)院已經(jīng)設(shè)計(jì)了一個(gè)適用于門診的、專業(yè)的腫瘤篩查體檢，基本上可以把目前北京市常見的惡性腫瘤全部篩查一遍，如胃癌、乳腺、結(jié)直腸癌、肝、膽、胰腺、甲狀腺癌、黑色素瘤等，而價(jià)格僅為400元。”

　　據(jù)記者了解，北京市公共交通系統(tǒng)的職工將率先享受免費(fèi)的腫瘤篩查體檢，每年400人，共5年，將有2000人參加免費(fèi)腫瘤篩查。未來(lái)，這樣的體檢套餐將在北京獲得廣泛應(yīng)用。

　　此外，北京市還將加大社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治腫瘤的職能。據(jù)李萍萍介紹：“大量的腫瘤病人應(yīng)該首先由社區(qū)發(fā)現(xiàn)，由他們進(jìn)行基本篩查，并且判斷患者是否有可能存在患有腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，再送到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。治療之后康復(fù)，再回到社區(qū)。未來(lái)的中國(guó)，應(yīng)該是這樣一種更加合理的趨勢(shì)。”

　　季加孚指出：“對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤的治療模式也要進(jìn)行改革。應(yīng)該建立多學(xué)科規(guī)范化個(gè)體化治療協(xié)作組，將傳統(tǒng)的個(gè)體式經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的小組協(xié)作規(guī)范化決策模式，推動(dòng)全方位專業(yè)化、規(guī)范化診治策略。這樣一來(lái)，就診患者掛號(hào)后可獲得多學(xué)科會(huì)診意見，避免反復(fù)掛號(hào)的苦惱；部分臨床科室針對(duì)住院患者可開展科內(nèi)定期的多學(xué)科討論，為住院患者提供規(guī)范合理的治療模式。”