首頁 > 醫(yī)藥管理 > 藥企經(jīng)營

基本藥物招標(biāo),怎一個“變”字了得

2011-09-30 10:38 來源:科學(xué)時報 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:基本藥物(以下簡稱“基藥”)制度的推行,正在遭遇市場操作手法的不斷變化。藥品招標(biāo)的中標(biāo)價格虛高或是虛低,基藥國家目錄品種與地方增補(bǔ)品種的配備和使用,都在不斷上演一幕幕成本與效益博弈、市場占有與退出的競爭話劇。基藥制度的落實,正是在這種輪番上演的競爭和變化中,不斷往前推進(jìn)。

基本藥物(以下簡稱“基藥”)制度的推行,正在遭遇市場操作手法的不斷變化。藥品招標(biāo)的中標(biāo)價格虛高或是虛低,基藥國家目錄品種與地方增補(bǔ)品種的配備和使用,都在不斷上演一幕幕成本與效益博弈、市場占有與退出的競爭話劇?;幹贫鹊穆鋵?,正是在這種輪番上演的競爭和變化中,不斷往前推進(jìn)。

  藥價虛低,討聲漸弱

  自從2010年10月基藥招標(biāo)的“安徽模式”被冠以“唯低價論”結(jié)論之后,在一段時間以來都飽受業(yè)界質(zhì)疑和輿論抨擊。無論是兩會期間的聲音,還是今年5月下旬幾大醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會組織20多家國內(nèi)大中型制藥企業(yè)在京舉辦的“完善基藥招標(biāo)采購座談會”上,大家都異口同聲地抨擊以低于“成本價”的“虛低藥價”來搶占基藥市場份額的行為,認(rèn)為用“虛低藥價”去供應(yīng)的基藥,必將導(dǎo)致藥品質(zhì)量的下降,引發(fā)用藥安全問題,最終危害到行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和患者的生命健康安全。

  隨著在“安徽模式”中相對勝出的蜀中藥業(yè)出現(xiàn)GMP證書被收回的事件,“安徽模式”似乎深陷輿論的漩渦,在媒體上對基藥招標(biāo)中的低價搶標(biāo)行為出現(xiàn)了一片喊打之聲。隨后上海的基藥招標(biāo)中有相當(dāng)一部分外企的高價藥品中標(biāo),而被認(rèn)為是找到了更為恰當(dāng)?shù)恼袠?biāo)模式。

  但業(yè)內(nèi)細(xì)心的人士發(fā)覺,在“安徽模式”出現(xiàn)快一年后,“上海模式”沒有得到市場認(rèn)可,在基藥招標(biāo)全面推行階段,中標(biāo)價低于藥品生產(chǎn)成本,不再是被忌諱的標(biāo)準(zhǔn),“不是最低,只有更低”的搶標(biāo)行為,在基藥招標(biāo)中悄無聲息地蔓延。

  品牌藥企跟風(fēng)參與低價搶標(biāo)?

  擔(dān)心基藥招標(biāo)會出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的分析人士驚愕地發(fā)現(xiàn),安徽招標(biāo)之后的半年內(nèi),那些強(qiáng)調(diào)“中標(biāo)價跌破成本價,藥品無法生產(chǎn)”的品牌藥企的產(chǎn)品卻以同樣低的價格在多個省市中標(biāo)。今年甘肅、廣西、河南、湖北、黑龍江、四川、山東等12省市的基藥招標(biāo)中,頭孢曲松(1g)中標(biāo)的全為國內(nèi)的“品牌”制藥企業(yè),如石藥、華藥、齊魯,以及四川科倫旗下的桂林大華,桂林大華的中標(biāo)價最低,為0.847元。

   原本對低于成本價搶標(biāo)行為深惡痛絕的“品牌”制藥企業(yè),悄然出現(xiàn)在眾多最低價搶標(biāo)名單當(dāng)中。對基藥投標(biāo)策略的改變,是他們自覺加入到“藥品生產(chǎn)質(zhì)量將無法保證”的“劣幣”行列,還是“企業(yè)以利潤謀市場,放棄基藥品種在局部地區(qū)的利潤,換取其他藥品在這些地區(qū)的市場份額”的階段性市場競爭表現(xiàn),或是暫時通過犧牲產(chǎn)品利潤來搶占市場,寄希望于基藥制度持續(xù)推進(jìn)后的“藥品統(tǒng)一定價”等利好政策?品牌藥企的這種投標(biāo)策略和操作手法的變化,頗令人深思。

  基藥品種,地方“增補(bǔ)”演變?yōu)?ldquo;替代”

  截至今年7月底,全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基藥,并實行零差率銷售。分析人士指出,使用基藥過程中,如何處理基藥國家目錄品種和地方增補(bǔ)品種之間的關(guān)系十分重要。

  各地增補(bǔ)目錄是根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》制定的,是對基藥國家目錄的補(bǔ)充。目前我國已經(jīng)出臺的各?。▍^(qū)、市)基藥增補(bǔ)品種中,藥品的差異性比較明顯:種類上的差異與各地的疾病譜有關(guān),但抗腫瘤藥、麻醉藥、解毒藥等品種,以及大量抗生素類藥品的增補(bǔ),如何配置合適值得關(guān)注;數(shù)量上的差異則與當(dāng)?shù)氐娜司鵊DP和財政能力有關(guān),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高的地區(qū)往往增補(bǔ)得越多,增補(bǔ)數(shù)量在200種以上的省市為9個,其中7個在東中部地區(qū),2個為西部地區(qū)(內(nèi)蒙古蒙成藥為122種)。

  執(zhí)行基藥零差率銷售后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行費用補(bǔ)助遲遲不到位或不充足,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基藥國家目錄品種的積極性下降,致使地方增補(bǔ)品種和非基藥的使用比例增加,盡管各地招標(biāo)中多推行“量價掛鉤”,但某些中標(biāo)品種用量顯著下滑的局面,還是讓制藥企業(yè)在虛低藥價搶標(biāo)后陷入了無可奈何的境地。地方增補(bǔ)品種不論是品種選擇,還是使用量上,出現(xiàn)由“增補(bǔ)”演變?yōu)?ldquo;替代”基藥國家目錄品種的趨勢,這些都要引起警覺。一旦出現(xiàn)地方增補(bǔ)品種“架空”基藥國家目錄品種現(xiàn)象,將不利于國家基藥制度的推行。

  應(yīng)該明確的是,國家基藥制度的發(fā)展具有階段性特征,必須在實踐中逐步調(diào)整和完善。基藥的定位決定了基藥增補(bǔ)目錄所配置的藥品,需能夠滿足廣大居民常見病、多發(fā)病的治療?;幵鲅a(bǔ)目錄必須與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療范圍相適應(yīng),才能使基藥的作用得以充分發(fā)揮。

Tags:基本藥物 安徽模式 制藥企業(yè)

責(zé)任編輯:露兒

已有0人參與

聯(lián)盟會員評論

用戶名: 快速登錄
圖片新聞
中國醫(yī)藥聯(lián)盟是中國具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務(wù)的領(lǐng)跑者
Copyright © 2003-2017 中國醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved