國(guó)家發(fā)改委最近一次對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整加大了力度、對(duì)日常費(fèi)用低的藥品少降價(jià)或不降價(jià)，目的是在減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，保證價(jià)格相對(duì)低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)；對(duì)專(zhuān)利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價(jià)幅度，以鼓勵(lì)藥品的研發(fā)創(chuàng)新；對(duì)原單獨(dú)定價(jià)藥品，進(jìn)一步縮小與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的價(jià)差，以促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。

　　國(guó)家多次下調(diào)藥價(jià)，對(duì)老百姓用藥需求是否起到好的促進(jìn)作用，為此，本報(bào)記者在烏海市進(jìn)行了采訪。

　　“沒(méi)感覺(jué)到有多大影響，這幾年的藥價(jià)感覺(jué)變化并不大。至于藥店藥品的價(jià)格還是有些差別的，我們肯定會(huì)去選擇價(jià)格低廉的藥店去買(mǎi)藥。”已經(jīng)退休多年的張老師告訴記者。與張老師想法相同，許多人買(mǎi)藥和買(mǎi)其他日用品一樣，總是要貨比三家，到價(jià)格較便宜的藥店進(jìn)行消費(fèi)。

　　而以盈利為目的的藥店經(jīng)營(yíng)者對(duì)藥價(jià)有什么樣的想法呢？

　　一位不愿透露姓名的藥品經(jīng)營(yíng)者稱(chēng)“國(guó)家調(diào)價(jià)，對(duì)藥店影響不大”。造成各個(gè)藥店藥價(jià)不同的原因，一個(gè)是因?yàn)闀r(shí)間差，就是藥品儲(chǔ)存的時(shí)間，將過(guò)期的藥降價(jià)銷(xiāo)售，另一個(gè)就是藥店之間的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。這位經(jīng)營(yíng)者說(shuō)，“我們的加價(jià)空間是15%，但如果其他藥店還要降價(jià)，我們依然會(huì)和他們"拼"到底，看誰(shuí)撐到最后。”她還告訴記者，正因?yàn)橛行╊櫩挖s上了快要過(guò)期藥品的降價(jià)銷(xiāo)售，就誤以為那個(gè)藥店藥賣(mài)的便宜。

　　隨后，記者又到幾家藥店詢問(wèn)藥價(jià)情況。

　　“不按國(guó)家規(guī)定走，我們已經(jīng)是最低價(jià)了，一盒藥就能掙幾毛錢(qián)，你不賣(mài)，別的藥店賣(mài)。比如一種藥人家賣(mài)5塊，我也得賣(mài)5塊，只能少不能多了，你要是賣(mài)6塊，有人就嫌貴，以后就不來(lái)了。”新惠大藥店經(jīng)營(yíng)者龔永鋼說(shuō)，如果藥品快要到有效使用期，就要盡快把它銷(xiāo)售完，要不就“報(bào)廢”了。

　　對(duì)于普通患者，一盒藥也就吃上兩三天，所以到期之前的藥品還是有藥效的，為了盡快將其銷(xiāo)售完，就必須降價(jià)銷(xiāo)售，否則就按國(guó)家規(guī)定銷(xiāo)毀。“有些藥我們每次只進(jìn)五盒到十盒，賣(mài)完再進(jìn)。”龔永鋼表示，對(duì)于“藥品換包裝加價(jià)”一事他并不十分了解。

　　對(duì)于國(guó)家下調(diào)藥品價(jià)格對(duì)相關(guān)行業(yè)的影響，龔永鋼認(rèn)為，降價(jià)主要是醫(yī)院，藥店已經(jīng)是最終端了。有些藥只有醫(yī)院有，顧客不在醫(yī)院買(mǎi)，就無(wú)法在別處買(mǎi)到。醫(yī)院雖然也有常用藥，但了解價(jià)格的人一般都會(huì)到藥店買(mǎi)。“對(duì)于個(gè)體經(jīng)營(yíng)者之間以藥品降價(jià)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，不會(huì)持續(xù)太久，如果降的太低了，早晚把自己拖垮。很多小藥店無(wú)法經(jīng)營(yíng)了，就是因?yàn)橘嵅坏嚼麧?rùn)。”龔永鋼告訴本報(bào)記者，他的藥店已經(jīng)開(kāi)了很多年了，現(xiàn)在也是半死不活的經(jīng)營(yíng)著。“我家的藥價(jià)基本上就是參照其他藥店，他們升，我也升；他們降，我也降。”

　　而另一位藥店經(jīng)營(yíng)者高國(guó)政則認(rèn)為，現(xiàn)在多數(shù)藥店存在的問(wèn)題就是，藥品管理不規(guī)范，藥店與藥店之間并非是平等競(jìng)爭(zhēng)。

　　高國(guó)政表示，他的藥店沒(méi)有批發(fā)（藥店向藥店批發(fā)）的能力，但是有些大藥店有。“有些大藥店把常用的40多種藥拿出來(lái)批發(fā)賣(mài)，他們通過(guò)個(gè)人渠道從廠家定的藥就加價(jià)賣(mài)，利潤(rùn)可以達(dá)到200%，最少也能達(dá)到100%。除了政府規(guī)定的那幾個(gè)藥品批發(fā)點(diǎn)以外，白云大藥店、華康等藥店也會(huì)向其他藥店批發(fā)藥品的。”

　　據(jù)高國(guó)政透露，他的藥店的加價(jià)空間只有5%～6%，“小藥店都是這樣。有些藥店的藥是從廠家直接購(gòu)買(mǎi)的，別的藥店沒(méi)有，于是他就成倍加價(jià)。”高國(guó)政覺(jué)得最不正規(guī)的就是藥店向藥店批發(fā)藥品。

　　“國(guó)家調(diào)控藥價(jià)的影響實(shí)際在醫(yī)院，藥店是最末端。相同的藥品藥店最高的價(jià)格都沒(méi)有醫(yī)院最低的高，大藥店優(yōu)惠老百姓主要是在常用藥品平價(jià)出售，但其他的藥，因?yàn)槭仟?dú)家經(jīng)營(yíng)的，可能要加100%以上的價(jià)。”高國(guó)政說(shuō)，大藥店搞批發(fā)，小藥店根本沒(méi)法競(jìng)爭(zhēng)。“因?yàn)槲业乃幍暧虚T(mén)診，所以勉強(qiáng)維持經(jīng)營(yíng)，但很多小藥店都被擠倒了。”說(shuō)起藥價(jià)，高國(guó)政談起了小藥店的經(jīng)營(yíng)的不易。

　　通過(guò)走訪記者發(fā)現(xiàn)，幾乎所有藥店經(jīng)營(yíng)者都稱(chēng)“國(guó)家下調(diào)藥價(jià)是針對(duì)醫(yī)院”，而且醫(yī)院的藥價(jià)與藥店不同。為此，記者來(lái)到烏海市人民醫(yī)院。

　　“藥品的來(lái)源不同，我們醫(yī)院是參加內(nèi)蒙統(tǒng)一招標(biāo)的，零售價(jià)都是統(tǒng)一的，在網(wǎng)上也可以查詢到，執(zhí)行的是內(nèi)蒙招標(biāo)辦的價(jià)格。至于藥店的價(jià)格我們不太清楚，醫(yī)院加價(jià)百分比是15。我覺(jué)得普通藥的藥價(jià)越調(diào)越低，調(diào)死之后就沒(méi)有利潤(rùn)了，廠家也就不會(huì)生產(chǎn)了，自然不賣(mài)了。”烏海市人民醫(yī)院藥劑科楊主任說(shuō)，“很多貴藥沒(méi)有往下調(diào)，這些藥可能不在國(guó)家定價(jià)藥品行列里，最主要的還是降貴藥、特效藥。”

　　同時(shí)，記者從楊主任那里了解到，藥店經(jīng)營(yíng)者所指“醫(yī)院有藥店沒(méi)有”的藥，肯定是沒(méi)有利潤(rùn)的藥，“有利潤(rùn)的藥不可能進(jìn)不到，要不就是他們所說(shuō)的是進(jìn)口合資藥，這種藥進(jìn)貨很費(fèi)事，需要現(xiàn)金交易，而且利潤(rùn)很小。”楊主任說(shuō)。

　　“部分藥價(jià)是自治區(qū)調(diào)控的，剩下就是衛(wèi)生局根據(jù)自治區(qū)文件招標(biāo)的。”烏海市發(fā)改委李莫主任說(shuō)。

　　“烏海市藥品價(jià)格走的是招投標(biāo)，藥店按自治區(qū)下發(fā)的文件執(zhí)行。藥品價(jià)格統(tǒng)一都是執(zhí)行自治區(qū)和國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)，他們賣(mài)的都是最高零售價(jià)。如果發(fā)現(xiàn)高于自治區(qū)和國(guó)家規(guī)定的藥價(jià)，可以打我們檢查所的電話。物價(jià)檢查所負(fù)責(zé)去檢查與處理。”發(fā)改委價(jià)格科的甄科長(zhǎng)告訴記者。

　　甄科長(zhǎng)還告訴記者，加價(jià)空間百分比是不存在的，無(wú)論藥店還是醫(yī)院都要執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)對(duì)藥品價(jià)格規(guī)定。所有藥店都要從政府規(guī)定的藥品批發(fā)點(diǎn)進(jìn)貨，并且認(rèn)證中心有幾個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)會(huì)對(duì)批發(fā)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)出通知，決定從9月1日起降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類(lèi)和神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)等藥品的最高零售價(jià)格，共涉及82個(gè)品種、400多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為14%。