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南海區(qū)今起在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，551種基本藥物取消15%加成。如10元進(jìn)貨的藥物(醫(yī)保甲類)，取消15%加成，醫(yī)保報(bào)銷后，參保人只需付3元。

    實(shí)施基本藥物制度，群眾享受基本藥物保障、便廉的同時(shí)，還需改變用藥觀念和習(xí)慣，藥物不一定是越新越好、越貴越好，而是安全、有效、價(jià)錢合理才是真的好。

    南海區(qū)今起在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，551種基本藥物取消15%加成（利潤(rùn)）后，參保人在基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病取藥更便廉。

    今日起，鎮(zhèn)街公立醫(yī)院設(shè)醫(yī)保收費(fèi)專窗，為參保人減免加成部分費(fèi)用，由于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)保等信息系統(tǒng)還在銜接調(diào)試中，初期或會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)不正常而收費(fèi)稍慢現(xiàn)象，敬請(qǐng)參保人諒解。

    551種基本藥物成本價(jià)銷售

    基層公立醫(yī)療衛(wèi)生單位是首批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今日起，南海區(qū)內(nèi)所有鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備使用307種國(guó)家基本藥物、244種廣東省增補(bǔ)的基本藥物目錄藥品。國(guó)家基本藥物中，西藥有205種，牛黃解毒丸、各種沖劑等中成藥有102種；省增補(bǔ)的基本藥物中，西藥有120種，中成藥有124種。國(guó)家和省的基本藥物合起來(lái)有551種之多，全部取消15%加成，按成本價(jià)銷售，參保人在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病，在成本價(jià)的基礎(chǔ)上享受醫(yī)保報(bào)銷，如在鎮(zhèn)街醫(yī)院10元進(jìn)貨的基本藥物(醫(yī)保甲類)，取消15%加成，醫(yī)保報(bào)銷后，參保人只需付3元。

    根據(jù)佛山市內(nèi)鎮(zhèn)街醫(yī)院規(guī)模大、危急重病人比例大等特點(diǎn)，佛山市增加118種自選藥物，包括市統(tǒng)一制定的18種急救麻醉類藥品、醫(yī)院根據(jù)各自的專科特色自選100種藥品。

    這118種由佛山自選的相關(guān)藥品，為非基本藥物，可按物價(jià)局規(guī)定的加成率加成。

    陽(yáng)光采購(gòu)全省統(tǒng)一配送

    實(shí)施基本藥物制度后，如何監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保障參保人享用零差價(jià)藥物是大家關(guān)注的話題。

    根據(jù)佛山市有關(guān)管理規(guī)定，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的藥品陽(yáng)光采購(gòu)，逐步實(shí)行統(tǒng)一配送。為確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，在保證國(guó)家基本藥物使用所占費(fèi)用不低于50%，省增補(bǔ)藥物所占比例不超過(guò)30%前提下，確因特殊疾病治療需要的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可使用總金額不超過(guò)20%的非基本藥物，包括全市統(tǒng)一指定的18種藥品、醫(yī)院自選的100種藥品。

    醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)配送、藥品加成、配備使用等情況將納入本單位年度工作目標(biāo)考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審登記、等級(jí)評(píng)審等內(nèi)容。

    對(duì)話：合理安全有效用藥最重要

    記者：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，參保人享受到哪些實(shí)惠？

    邵小筠（南海區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)）：實(shí)施基本藥物制度，更加規(guī)范醫(yī)生的用藥以及規(guī)范藥品市場(chǎng)，同時(shí)減輕了老百姓的負(fù)擔(dān)，如取消了藥品的15%加成，參保人可享受零加成，在此基礎(chǔ)上，再享受醫(yī)保報(bào)銷，比以往更便宜。如一種藥品進(jìn)貨價(jià)為10元，實(shí)施基本藥物制度前，加成15%后是11.5元，在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院參保人可享70%的醫(yī)保報(bào)銷，即可報(bào)銷8.05元，參保人需付3.45元；實(shí)施基本藥物制度后，如一種醫(yī)保甲類的基本藥品進(jìn)貨價(jià)為10元，不再加成15%，在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷70%即可報(bào)銷7元后，參保人只需付3元。（如附表）

    這次實(shí)施基本藥物制度，中藥飲片暫不執(zhí)行零差價(jià)，非參保人也暫不享受取消15%加成的優(yōu)惠。

    記者：以往，鎮(zhèn)街公立醫(yī)院一般有1000多種藥品，現(xiàn)在只有551種基本藥物，加上佛山自選的118種非基本藥物共669種藥物，有些慢性病患者長(zhǎng)期用的藥這次基本藥物目錄里沒(méi)有了，怎么辦？

    邵小筠：這次入選國(guó)家、省目錄的都是性價(jià)比高、療效好、價(jià)格合理的藥物，加上佛山自選的非基本藥物，已能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用藥的需要。濫用、過(guò)度用藥會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害，如超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生。實(shí)施基本藥物制度，能更有效減少基層醫(yī)院濫用、過(guò)度用藥的現(xiàn)象，保障群眾健康。

    以往有些慢性病患者，習(xí)慣從大醫(yī)院開處方回到基層醫(yī)院取藥，現(xiàn)在或許基本藥物目錄里沒(méi)有這些藥；而在三甲醫(yī)院，醫(yī)生開的一些新藥，除醫(yī)保目錄外，基本藥物目錄里不一定有這些新藥，但有作用相同的藥物可替代，這需要群眾轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，用藥不一定是越新越貴就越好，合理安全有效價(jià)格合理才重要。

    目前，國(guó)家正在修訂基本藥物目錄，會(huì)逐步在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院推開，以后醫(yī)院用藥更規(guī)范，群眾的基本藥物更有保障。  

    各方聲音

    提前培訓(xùn)適應(yīng)新流程

    曾?。ü鸪轻t(yī)院院長(zhǎng)）：以前桂城醫(yī)院使用的藥物大約是800種，推行基本藥物制度后，減少了100多種，但也基本能滿足門診醫(yī)療的需求。對(duì)于15%加成的取消，對(duì)醫(yī)院的影響并不大，因?yàn)殒?zhèn)級(jí)公立醫(yī)院本身的藥品收費(fèi)比較便宜，而且政府對(duì)醫(yī)院還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

    為了讓醫(yī)護(hù)人員盡早地適應(yīng)新的工作流程和用藥要求，桂城醫(yī)院在幾個(gè)月前就已經(jīng)對(duì)藥劑部門的工作人員開展培訓(xùn)，未來(lái)還將特別針對(duì)醫(yī)生合理用藥加強(qiáng)訓(xùn)練。如果有病人堅(jiān)持使用過(guò)往的習(xí)慣性非目錄藥品，醫(yī)護(hù)人員也將在力所能及的范圍進(jìn)行引導(dǎo)。

    改變習(xí)慣要有過(guò)程

    梁桂新（桂城居民）：實(shí)施基本藥物制度后，我會(huì)選擇到鎮(zhèn)街醫(yī)院看病和取藥。對(duì)有些用慣了的藥物若不在目錄里，要用替代藥物，一時(shí)改變習(xí)慣還真難的，適應(yīng)需要有一個(gè)過(guò)程。我希望醫(yī)生在給病人開處方時(shí)能更合理，并告知病人替代藥品的成分和療效。如果基本藥物制度今后可覆蓋非參保病人那就更好了。

    相關(guān)鏈接：156個(gè)國(guó)家已頒布基本藥物清單

    世界衛(wèi)生組織于1975年向世界各國(guó)特別是發(fā)展中國(guó)家倡導(dǎo)建立基本藥物制度，到2007年已有156個(gè)國(guó)家正式頒布了基本藥物清單，某些國(guó)家還制定了省市或州的清單?；舅幬镏贫仁乖S多國(guó)家的醫(yī)療現(xiàn)狀得到了明顯的改善，世界范圍內(nèi)能正常獲得基本藥物并接受有效治療的人口從開始推行基本藥物時(shí)的不足1／2擴(kuò)大到2／3以上，使得絕大多數(shù)人的健康得到了保障。

   記者手記：醫(yī)患共同努力改變用藥觀念

    看病難、看病貴一直是社會(huì)關(guān)注的重要話題，也是各級(jí)政府一直在致力改善的民生工程。

    在南海，我們欣喜地看到，這幾年，隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)、119個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城鄉(xiāng)、健康村工程的深入推進(jìn)，一個(gè)以防為主的大衛(wèi)生格局正在顯山露水。看病難、看病貴的問(wèn)題正逐步得到有效解決。

    實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，為老百姓帶來(lái)實(shí)惠的同時(shí)，更需要大家改變用藥觀念和習(xí)慣。一直以來(lái)，哪些藥效好與不好，很多時(shí)候患者更信賴醫(yī)生；而藥物越貴越好、進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的好早已成為患者的用藥誤區(qū)、根深蒂固。在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)首先轉(zhuǎn)變用藥觀念，然后成為引導(dǎo)患者樹立合理安全有效用藥理念的帶路人。正如一居民所說(shuō)：“希望醫(yī)生在給病人開處方時(shí)能更合理，并告知病人替代藥品的成分和療效。”

    改變用藥觀念和習(xí)慣，樹立合理安全有效用藥理念，從醫(yī)生開始，醫(yī)患共同努力。