【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】醫(yī)保藥品是醫(yī)院用藥主力，但正在成為漲價急先鋒。

    2009年11月，新一版國家醫(yī)保目錄公布，其中西藥新增137個品種，中藥新增117個品種。醫(yī)保用藥范圍擴(kuò)大，一些特效、獨(dú)家藥品進(jìn)入報銷范圍。

    新進(jìn)醫(yī)保目錄200多個品種中，部分藥品存在突擊漲價現(xiàn)象。其中包括美國百特的地氟烷、大連華立金港的欖香烯、山東綠葉制藥的甘氨雙唑鈉等十余個品種，漲價幅度在10%到80%不等。

    “這些漲價都發(fā)生在醫(yī)保目錄公布前后?！笔煜?nèi)情的人士表示。南京某制藥企業(yè)高層則指出：“一般說來，新進(jìn)入醫(yī)保品種，發(fā)改委價格司會要求其在市場價基礎(chǔ)上下調(diào)10%到30%，以換取銷售量增加。進(jìn)入醫(yī)保卻提價，顯然不正常。”

    價格激增

    百特生產(chǎn)的麻醉用藥地氟烷在2009年6月時，山東省物價局定價為每瓶1082元，但在今年3月，山東又將其價格提為1580元。大連華立金港的抗癌用藥欖香烯(20ml:200mg)，遼寧省物價局2006年為其定價為93.5元，2009年11月，遼價發(fā)【2009】111號文件將其提價至170元。

    本報獲得的資料顯示，2009版醫(yī)保目錄公布之前，這些品種散布在山東、浙江、遼寧等省的地方增補(bǔ)目錄中，必須接受這些省份物價部門定價。而各地這一輪突擊調(diào)價，也都以省物價局下文的形式進(jìn)行調(diào)整。

    這些品種大多頂著獨(dú)家、原研、專利等光環(huán)。華立金港營銷部張凡證實(shí)：“欖香烯是我們獨(dú)家品種，這次價格不僅在遼寧，全國范圍內(nèi)價格都會調(diào)高?！睂τ谔醿r原因，張凡表示：“近年來企業(yè)擴(kuò)建了GMP廠房，加上原料、人力、水電價格等成本都在上漲，因此提出調(diào)價申請?！?/P>

    不過南京某制藥企業(yè)高層駁斥：“GMP改造在一個藥品上市之前就已經(jīng)投入了，其他變動成本也不會突然大漲，藥品漲價沒有理由?！?/P>

    藥品價格分為政府定價和企業(yè)自主定價兩類。發(fā)改委等價格管理部門明確規(guī)定，對于進(jìn)入國家和地方醫(yī)保目錄的藥品，一律執(zhí)行政府定價；非醫(yī)保品種企業(yè)可自主定價。

    遼寧省物價局價格二處科長孫浩偉稱：“按規(guī)定，地方可以在國家醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行不超過15%的品種調(diào)整。”

    孫浩偉表示：“2009年11月遼寧的價格調(diào)整，是針對2010年的藥品招標(biāo)進(jìn)行的。原計(jì)劃去年年底完成今年全省藥品招標(biāo)，因?yàn)榉N種原因推遲了。現(xiàn)在今年全省藥品招標(biāo)正在進(jìn)行。”

    執(zhí)行了多年的售價突然在近一年內(nèi)大幅上漲，所針對的顯然不是省級藥品招標(biāo)。

    調(diào)價鏈條

    2006年之前，發(fā)改委曾連續(xù)17輪下調(diào)藥品價格，所涉及多為醫(yī)保藥品。多輪調(diào)價風(fēng)暴卻未能徹底扭轉(zhuǎn)高藥價局面。

    孫浩介紹了新進(jìn)醫(yī)保品種定價流程：“一是參照中標(biāo)價，第二是提供成本資料，第三個參照外省的定價水平。操作中實(shí)際是看本省和外省的現(xiàn)行價格，實(shí)在沒把握的，就要考慮生產(chǎn)成本。各省都是這個流程?！?/P>