【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】醫(yī)保藥品是醫(yī)院用藥主力，但正在成為漲價(jià)急先鋒。

    2009年11月，新一版國(guó)家醫(yī)保目錄公布，其中西藥新增137個(gè)品種，中藥新增117個(gè)品種。醫(yī)保用藥范圍擴(kuò)大，一些特效、獨(dú)家藥品進(jìn)入報(bào)銷范圍。

    新進(jìn)醫(yī)保目錄200多個(gè)品種中，部分藥品存在突擊漲價(jià)現(xiàn)象。其中包括美國(guó)百特的地氟烷、大連華立金港的欖香烯、山東綠葉制藥的甘氨雙唑鈉等十余個(gè)品種，漲價(jià)幅度在10%到80%不等。

    “這些漲價(jià)都發(fā)生在醫(yī)保目錄公布前后?！笔煜?nèi)情的人士表示。南京某制藥企業(yè)高層則指出：“一般說來，新進(jìn)入醫(yī)保品種，發(fā)改委價(jià)格司會(huì)要求其在市場(chǎng)價(jià)基礎(chǔ)上下調(diào)10%到30%，以換取銷售量增加。進(jìn)入醫(yī)保卻提價(jià)，顯然不正常?！?/P>

    價(jià)格激增

    百特生產(chǎn)的麻醉用藥地氟烷在2009年6月時(shí)，山東省物價(jià)局定價(jià)為每瓶1082元，但在今年3月，山東又將其價(jià)格提為1580元。大連華立金港的抗癌用藥欖香烯(20ml:200mg)，遼寧省物價(jià)局2006年為其定價(jià)為93.5元，2009年11月，遼價(jià)發(fā)【2009】111號(hào)文件將其提價(jià)至170元。

    本報(bào)獲得的資料顯示，2009版醫(yī)保目錄公布之前，這些品種散布在山東、浙江、遼寧等省的地方增補(bǔ)目錄中，必須接受這些省份物價(jià)部門定價(jià)。而各地這一輪突擊調(diào)價(jià)，也都以省物價(jià)局下文的形式進(jìn)行調(diào)整。

    這些品種大多頂著獨(dú)家、原研、專利等光環(huán)。華立金港營(yíng)銷部張凡證實(shí)：“欖香烯是我們獨(dú)家品種，這次價(jià)格不僅在遼寧，全國(guó)范圍內(nèi)價(jià)格都會(huì)調(diào)高。”對(duì)于提價(jià)原因，張凡表示：“近年來企業(yè)擴(kuò)建了GMP廠房，加上原料、人力、水電價(jià)格等成本都在上漲，因此提出調(diào)價(jià)申請(qǐng)?！?/P>

    不過南京某制藥企業(yè)高層駁斥：“GMP改造在一個(gè)藥品上市之前就已經(jīng)投入了，其他變動(dòng)成本也不會(huì)突然大漲，藥品漲價(jià)沒有理由?！?/P>

    藥品價(jià)格分為政府定價(jià)和企業(yè)自主定價(jià)兩類。發(fā)改委等價(jià)格管理部門明確規(guī)定，對(duì)于進(jìn)入國(guó)家和地方醫(yī)保目錄的藥品，一律執(zhí)行政府定價(jià)；非醫(yī)保品種企業(yè)可自主定價(jià)。

    遼寧省物價(jià)局價(jià)格二處科長(zhǎng)孫浩偉稱：“按規(guī)定，地方可以在國(guó)家醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行不超過15%的品種調(diào)整?！?/P>

    孫浩偉表示：“2009年11月遼寧的價(jià)格調(diào)整，是針對(duì)2010年的藥品招標(biāo)進(jìn)行的。原計(jì)劃去年年底完成今年全省藥品招標(biāo)，因?yàn)榉N種原因推遲了?，F(xiàn)在今年全省藥品招標(biāo)正在進(jìn)行?！?/P>

    執(zhí)行了多年的售價(jià)突然在近一年內(nèi)大幅上漲，所針對(duì)的顯然不是省級(jí)藥品招標(biāo)。

    調(diào)價(jià)鏈條

    2006年之前，發(fā)改委曾連續(xù)17輪下調(diào)藥品價(jià)格，所涉及多為醫(yī)保藥品。多輪調(diào)價(jià)風(fēng)暴卻未能徹底扭轉(zhuǎn)高藥價(jià)局面。

    孫浩介紹了新進(jìn)醫(yī)保品種定價(jià)流程：“一是參照中標(biāo)價(jià)，第二是提供成本資料，第三個(gè)參照外省的定價(jià)水平。操作中實(shí)際是看本省和外省的現(xiàn)行價(jià)格，實(shí)在沒把握的，就要考慮生產(chǎn)成本。各省都是這個(gè)流程?！?/P>