失德和縱容失德的可怕默契推高藥價(jià)
如果出廠價(jià)15元的藥賣到患者手中的時(shí)候是30、40元,我們尚可以接受,但如果藥價(jià)一不小心被“平方”了,達(dá)到了200多元,我們就不得不說,這哪里是在賣藥,分明是在“搶錢”。可是,類似的“搶錢”劇幕并不是特例,藥價(jià)被以百分之一千多的比例加成的事情多了去了,于是,窮人還買得起藥嗎?進(jìn)而言之,窮人還看得起病嗎?
看得起病與住得起房、上得起學(xué)一樣是我國當(dāng)前的三大民生問題之一,為了解決看病貴問題,有關(guān)部門可謂傷透了腦筋,新醫(yī)改方案的遲遲出臺(tái)和基本藥物制度的緩慢建立就是最好的例證。但是,新醫(yī)改進(jìn)行得如何呢?雖然工作才剛剛開始,效果還有待觀察,可結(jié)果就已經(jīng)讓人十分揪心,由于藥品的暴利還在,從某種程度上來說甚至比從前更甚,人們自然樂觀不起來。
我們常說,看得起?。ê缘闷鹚帲┦亲罨镜拿裆???墒?,具體到現(xiàn)實(shí)中來,事情就不是那么回事,既得利益者甚至?xí)f,管你是窮人還是富人,看不起病不是我的錯(cuò),明知道自己看不起病,卻又要生病就是你的錯(cuò)。應(yīng)該說,持這種觀點(diǎn)的人并不在少數(shù),理由是,如果既得利益者不是普遍持有這樣的觀點(diǎn),為什么藥價(jià)會(huì)像房價(jià)那樣遲遲都降不下來?我們都知道商品房降價(jià)難是因?yàn)楸澈蟠嬖诶婀唇Y(jié),藥價(jià)降不下來也必然概莫能外,這大概就是一切暴利得以延續(xù)的普遍規(guī)律。
那么,藥價(jià)背后存在什么樣的利益勾結(jié)呢?中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德一語道破天機(jī),他說,醫(yī)院采購藥品時(shí),有意回避低價(jià)藥,而主動(dòng)選擇高價(jià)藥,主要是一些醫(yī)院鉆了藥價(jià)加價(jià)政策的空子。此外,出廠價(jià)15.5元的蘆筍片賣到213元,重要原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過高?,F(xiàn)在就出現(xiàn)了兩個(gè)問題,一是到底是誰給醫(yī)院留下了可供他們隨便鉆的政策空子,二是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的定價(jià)權(quán)在誰的手上?
毫無疑問,是有關(guān)部門在政策制定和執(zhí)行過程中給醫(yī)院留下了巨大的價(jià)格空間,“有權(quán)力的地方就會(huì)有腐敗”,既然醫(yī)院的自由裁量權(quán)如此之大同時(shí)又缺少有效監(jiān)督,暴利行為怎么能夠不發(fā)生呢?這也就意味著,把窮人看不起病歸咎于醫(yī)院的失德并不全面,另一個(gè)重要的方面還在于失德和縱容失德之間形成了可怕默契。正所謂一個(gè)巴掌拍不響,兩個(gè)巴掌響鐺鐺,失德和縱容失德的可怕默契推高藥價(jià)。當(dāng)然,失德和縱容失德形成默契并不是無可救藥,問題的關(guān)鍵在于包括輿論在內(nèi)的外在監(jiān)督能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。(徐光木)
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