【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】一個(gè)藥品，從出廠到最終銷售到患者手中，要經(jīng)過幾個(gè)環(huán)節(jié)？藥品又將在哪些人手中抬高價(jià)格？在看似簡(jiǎn)單的“生產(chǎn)企業(yè)——藥品經(jīng)銷商——醫(yī)院”的利益鏈條里，利潤(rùn)是如何分配的？記者近日采訪了該利益鏈條中的每個(gè)角色，揭示其中的秘密。“雖然物價(jià)局對(duì)藥品最高零售價(jià)進(jìn)行了限定，《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》也要求，醫(yī)院的加價(jià)不得超過15%，但醫(yī)院還是有辦法獲得高于這個(gè)數(shù)字的利潤(rùn)”遼寧省一家醫(yī)院的院長(zhǎng)說。

    該院長(zhǎng)自曝內(nèi)幕，“以我們醫(yī)院提供給患者的一種糖尿病常規(guī)治療用藥為例，醫(yī)院的售價(jià)是28.6元，是物價(jià)局規(guī)定的這種藥物的最高零售價(jià)?！痹洪L(zhǎng)介紹說，如果查醫(yī)院的賬目，這個(gè)藥的采購(gòu)價(jià)是24.87元，賬目顯示該醫(yī)院用24.87元每盒的價(jià)格采購(gòu)到了這種藥，順加15%的點(diǎn)，是28.6元，既沒超過15%的最高加價(jià)率，也沒超過物價(jià)局規(guī)定的最高零售價(jià)，很合規(guī)矩。

    這是因?yàn)椴捎昧恕暗雇啤蹦Ｊ?，醫(yī)院的進(jìn)價(jià)是依據(jù)最高零售價(jià)倒推得來的。實(shí)際進(jìn)價(jià)是多少？14.87元。每盒藥，醫(yī)院可以得到10元的回扣。

    已經(jīng)在醫(yī)藥銷售領(lǐng)域工作10多年，資深醫(yī)藥代表王莉（化名）告訴記者，藥廠生產(chǎn)出藥品來必須要經(jīng)由流通環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)進(jìn)入市場(chǎng)，也就是說，必須要經(jīng)過藥品經(jīng)銷公司，依據(jù)藥廠與經(jīng)銷公司對(duì)開拓市場(chǎng)的不同分工，利潤(rùn)的分配就至少形成三種典型模式。

    第一種模式是，藥廠在定價(jià)時(shí)，已經(jīng)帶出了給醫(yī)生的回扣，在這個(gè)模式里，醫(yī)生開藥后，藥廠會(huì)給醫(yī)生10-30%的回扣，所以，這個(gè)藥品的出廠價(jià)就很貴了。

    第二種模式是，藥廠只提供藥品，由經(jīng)銷公司來帶醫(yī)生提成，在這個(gè)模式里，醫(yī)生開藥后，經(jīng)銷公司要給醫(yī)生20-50%的回扣。

    第三種模式是，藥廠和經(jīng)銷公司都不負(fù)責(zé)醫(yī)生的提成，這一部分完全讓利給醫(yī)院，由醫(yī)院來自行分配給醫(yī)生的提成。在這個(gè)模式里，醫(yī)院在承諾某一時(shí)段一定會(huì)完成藥品銷售量的前提下，得到大部分利潤(rùn)。

    王莉表示，醫(yī)生在整個(gè)藥品利益鏈條中不明確出現(xiàn)，卻隱含在某個(gè)利益環(huán)節(jié)里，收益最豐厚。只有一類藥品不必走以上三種模式，即“暢銷藥、新藥和特別牛的藥”。當(dāng)然，無論是哪種模式，最終經(jīng)濟(jì)受損的都只能是患者。