昨日下午,從市衛(wèi)生局傳來好消息,社區(qū)醫(yī)院配備的基本藥物品種將再增50種。在基本藥物制度實(shí)施后,患者在社區(qū)醫(yī)院配不到藥的問題,有望得到基本解決。這是基本藥物制度全面實(shí)施半年后,首次調(diào)整藥品。

現(xiàn)狀 不少常用藥社區(qū)醫(yī)院配不到

去年10月底起,按國家政策要求,我市全面推行基本藥物制度,社區(qū)醫(yī)院的藥品按進(jìn)價(jià)銷售。實(shí)施半年來,藥價(jià)下降讓群眾得到了實(shí)惠,但也出現(xiàn)了一些不同的聲音。

其中老百姓反映最大的問題就是,因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院只能配備和使用規(guī)定的藥物,不少藥都配不到,患者只能去大醫(yī)院配,這不僅給患者帶來了不便,也給大醫(yī)院帶來了就診壓力。而且,到大醫(yī)院配藥,價(jià)格要比在社區(qū)醫(yī)院貴,報(bào)銷比例也更少。對于慢性病、老年病患者來說,長期上大醫(yī)院配藥,醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)要比原來重。

上月,鄞州區(qū)衛(wèi)生局對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行了滿意度調(diào)查。結(jié)果顯示,約半數(shù)被調(diào)查者覺得現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病買藥更加不方便;半數(shù)人因?yàn)樗幤菲贩N單一、數(shù)量少,不想在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病買藥。八成多的醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)為,在社區(qū)醫(yī)院用藥選擇權(quán)受到限制。

據(jù)鄞州區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初步統(tǒng)計(jì),至少有三分之一的患者回流到了大醫(yī)院。

在今年市“兩會”上,市人大代表、市政協(xié)委員關(guān)于進(jìn)一步完善基本藥物制度的呼聲也很高,市衛(wèi)生局收到了多份關(guān)于這方面的提案、議案。

新政 社區(qū)醫(yī)院將新增50種自選藥品

昨日下午,市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳關(guān)于增加基本藥物制度過渡階段以縣(市)區(qū)為單位自選藥品的通知。

通知指出,為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾合理用藥需求,促進(jìn)基本藥物制度更好得惠及群眾,決定增加基本藥物制度過渡階段以縣(市)區(qū)為單位自選藥品。過渡期藥品可從現(xiàn)在的50種增加到100種。也就是說,可新增50種藥品。具體藥品品規(guī)和數(shù)量由各縣(市)區(qū)、自行確定。

通知還要求,過渡期藥品主要解決治療慢性病、兒科、婦科、急救以及其他?？朴盟?應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄(包括兒童增補(bǔ)藥物)和省藥品集中采購中標(biāo)目錄內(nèi)選擇,嚴(yán)禁借此機(jī)會在過渡期內(nèi)擴(kuò)大抗生素和輔助用藥范圍。

為確保基本藥物使用比例,減少過渡期藥品不合理使用,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)過渡期藥品門診銷售總收入應(yīng)控制在門診藥品總收入的20%以內(nèi)。納入基本藥物制度實(shí)施范圍的縣級綜合性醫(yī)院和縣級專科醫(yī)院,其它藥品的使用品種數(shù)量控制在國家基本藥物、省增補(bǔ)非基本藥物和100種過渡期藥品總品種數(shù)的40%以內(nèi),藥品銷售收入繼續(xù)控制在總藥品收入的40%以內(nèi)。

影響 到社區(qū)醫(yī)院配藥選擇余地大了

市衛(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我市實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)醫(yī)院只能配備和使用307種國家基本藥物目錄藥品、省增補(bǔ)的150種非基本藥物目錄藥品,以及現(xiàn)以縣(市)區(qū)為單位確定的50個(gè)品規(guī)的其它臨床常用藥品。這與原來相比,藥品種類大大減少。不少常用藥,因不在目錄范圍內(nèi),就無法在社區(qū)醫(yī)院配到,確實(shí)給老百姓帶來一些麻煩。省衛(wèi)生廳作出新增藥品的決定,就是為了緩解這個(gè)矛盾,進(jìn)一步完善基本藥物制度,讓患者在社區(qū)醫(yī)院看病得到更大的便利和實(shí)惠,患者在社區(qū)配不到藥的問題有望基本解決。

鄞州區(qū)早在年前就在收集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需要的藥品目錄。“新增藥品種類基本上已經(jīng)確定。”鄞州區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長朱宇說,這些新增的藥品都是老百姓反映強(qiáng)烈的藥,其中慢性病藥物有20多種,眼科、婦產(chǎn)科、五官科、小兒科、肛腸科、皮膚科等一些特殊專科藥有20多種。感冒常用藥白加黑、泰諾,治療糖尿病、高血壓的進(jìn)口藥也名列其中。

姜山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱綏昨天表示,藥品的增加將會給老百姓帶來很大的便利,他希望能新增那些價(jià)格便宜療效又好的常用藥,同時(shí)為一些特色?？圃黾右恍┏Ｓ盟帯?/p>

據(jù)了解,6月15日前,各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局會將增補(bǔ)藥品上報(bào)至市衛(wèi)生局,并報(bào)省、市衛(wèi)生行政部門備案。經(jīng)批準(zhǔn)后,這些藥品將被統(tǒng)一采購,預(yù)計(jì)今年下半年可交社區(qū)醫(yī)院使用。