在醫(yī)藥流通體制改革中，小企業(yè)獲得的政策扶持機會相對大企業(yè)較少，同時又處于大企業(yè)的經(jīng)營擠壓中，生存與發(fā)展危機空前，但“船小好調(diào)頭”，經(jīng)營差異化、服務(wù)特色化，是中小企業(yè)開創(chuàng)新局面的利劍。

5月5日，醫(yī)藥界期盼已久的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》（下稱“規(guī)劃”）正式對外發(fā)布。規(guī)劃提到一組數(shù)據(jù)：“截至2009年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬多家，銷售總額達到5684億元；2009年，藥品百強批發(fā)企業(yè)銷售額占全國藥品批發(fā)銷售總額的70％。”同時預(yù)測，“在未來5年全球藥品市場將維持快速擴張態(tài)勢，市場規(guī)模預(yù)計將從2009年的7730億美元，增加到2015年的1.2萬億美元以上，年均增長8％左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。”

在全球預(yù)期數(shù)字面前，中國醫(yī)藥流通行業(yè)無疑還有很大差距。從規(guī)劃推進日程表看，即要在“十二五”期間形成1~3家年銷售額過千億元的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團，20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)；藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)總額85%以上。這對現(xiàn)有的1.3萬多家批發(fā)企業(yè)而言，無論在數(shù)量上還是在規(guī)模上都將面臨巨大的變革，中小企業(yè)的生存空間將遭遇挑戰(zhàn)?！　?/p>

面臨新考

隨著醫(yī)藥招投標(biāo)的規(guī)范化與集中化，從2010年開始，全國各省市基本都開展了以省為單位的基本藥物集中采購。大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在以省為單位的藥品集中采購中，憑借規(guī)范化的優(yōu)勢和強勁的當(dāng)?shù)毓P(guān)能力，大多能取得各地的配送資格，而中小型商業(yè)公司由于缺乏足夠的市場競爭力，在配送商的招標(biāo)中面臨被淘汰的結(jié)局。

隨著基本藥物制度的進一步實施，尤其是《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采納機制的指導(dǎo)意見》的全面貫徹，基本藥物的生產(chǎn)會相應(yīng)集中，基藥配送對現(xiàn)代物流的要求也越來越高。基藥電子監(jiān)管碼的推行，新版GMP、新版《藥典》標(biāo)準的實施，也提高了行業(yè)準入門檻。相信不久之后，新版GSP也會出臺，這些均給眾多的中小企業(yè)帶來了新的考驗?？v觀發(fā)達國家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程，行業(yè)必將向集中化、規(guī)范化方向發(fā)展，這是不可避免的趨勢?！　?/p>

突破發(fā)展　　

“十二五”醫(yī)藥流通規(guī)劃的出爐，就是要推進醫(yī)藥流通體制改革，其中一個重要目標(biāo)是減少流通環(huán)節(jié)，降底流通成本，構(gòu)建新型的醫(yī)藥商品流通體系，做大做強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。

提高行業(yè)集中度，鼓勵有核心競爭力的主流商業(yè)企業(yè)繼續(xù)做大做強，是行業(yè)發(fā)展的大走向。在流通環(huán)節(jié)的層次和數(shù)量層面，將基于我國現(xiàn)有的藥品終端消費結(jié)構(gòu)達到供求平衡，這是在宏觀上優(yōu)化我國現(xiàn)存醫(yī)藥商業(yè)存量資源時需要仔細考量的。

我國現(xiàn)有1.3萬多家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，究竟需要多少家就可以滿足新醫(yī)改所提出的構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系的需要？現(xiàn)階段還難有研究結(jié)論。

 隨著新醫(yī)改的推進，醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量會增加，藥店、民營醫(yī)院和診所的發(fā)展方興未艾。

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)7000~8000家；農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)點55.4萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2.6萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬家；零售藥店39.42萬家；正式注冊民營醫(yī)院1500余家，城鎮(zhèn)個體診所72萬家。上述幾大類終端構(gòu)成了醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的下游，其發(fā)展?fàn)顩r與流通企業(yè)的結(jié)構(gòu)和數(shù)量緊密相關(guān)，從發(fā)達國家的經(jīng)驗亦可得出此結(jié)論。我國醫(yī)藥流通企業(yè)的現(xiàn)狀還達不到新醫(yī)改的大目標(biāo)，集中度的繼續(xù)提高是必然。

在新醫(yī)改和產(chǎn)業(yè)政策的宏觀指引下，在行業(yè)做大做強的大背景下，醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)順應(yīng)大勢，尋求更新、更大的突破與發(fā)展。

新醫(yī)改的政策導(dǎo)向是壓縮流通層級，大型醫(yī)藥流通企業(yè)對醫(yī)院終端的把控力度還會加強，中小企業(yè)的利潤越來越少，如不及時轉(zhuǎn)型對應(yīng)，就將逐漸退出市場。大品牌藥企和終端醫(yī)院也明顯地意識到了這樣的趨勢，而希望長期生存下去的中小企業(yè)，或?qū)⒏嗟貙で蟛町惢?jīng)營路線?！　?/p>

轉(zhuǎn)型思路　　

在醫(yī)藥流通體制改革中，小企業(yè)獲得的政策扶持機會相對大企業(yè)較少，同時又處于大企業(yè)的經(jīng)營擠壓中，生存與發(fā)展危機空前，但“船小好調(diào)頭”，并不是無路可走。筆者以為，經(jīng)營差異化、服務(wù)特色化，是中小企業(yè)開創(chuàng)新局面的利劍?！　?/p>

1. 差異化發(fā)展

由于藥品價差和配送毛利壓縮，中小型醫(yī)療機構(gòu)的配送商可能逐步退出藥品配送領(lǐng)域，將向藥品代理、零售藥房、中藥材及器械經(jīng)營、特殊藥品經(jīng)營、化工原料經(jīng)營等方向轉(zhuǎn)型。同時，也可以從傳統(tǒng)經(jīng)營模式中走出，闖蕩醫(yī)藥行業(yè)的新生領(lǐng)域。部分流通企業(yè)將在發(fā)展電子商務(wù)平臺、OTC藥品及保健營養(yǎng)品網(wǎng)上購物、藥品經(jīng)營軟件系統(tǒng)開發(fā)、藥品經(jīng)營策劃咨詢、營銷培訓(xùn)、醫(yī)事服務(wù)項目承包等諸多新興領(lǐng)域，實現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)營的“百花齊放”?！　?/p>

2. 充分發(fā)揮“補足”優(yōu)勢

中小企業(yè)也是推動產(chǎn)業(yè)進步的重要力量，這一特性源于其專業(yè)、專心和專注，走專業(yè)化路線，將使中小企業(yè)具備更大的抗風(fēng)險能力。

 筆者主張，中小企業(yè)應(yīng)利用良好的客戶和醫(yī)生資源，進行專業(yè)的學(xué)術(shù)營銷，走專業(yè)代理路線。中國廣闊的基層藥品供應(yīng)網(wǎng)點和零售藥店，以及各類醫(yī)療機構(gòu)，任何廠家和大型藥品經(jīng)營企業(yè)都不可能做到全覆蓋，專業(yè)性的推廣公司可以有效滿足現(xiàn)階段生產(chǎn)企業(yè)臨床推廣人力的不足?！　?/p>

3. 實現(xiàn)區(qū)域聯(lián)合

中小流通企業(yè)如果仍然希望在物流配送方面有更大的作為，實現(xiàn)區(qū)域聯(lián)合或區(qū)域整合，將是首選方式。通過區(qū)域內(nèi)若干中小企業(yè)的經(jīng)營整合與企業(yè)重組，可以積小成大，積散為整，打造區(qū)域航母，從而掌握區(qū)域市場網(wǎng)絡(luò)，形成局部優(yōu)勢地位。只要能夠在局部做大，就能成為影響生產(chǎn)廠家、銷售客戶選擇配送商的關(guān)鍵因素。

與此同時，背靠“大樹”，是中小企業(yè)繼續(xù)在配送領(lǐng)域生存的另一種常見方式，即向大型醫(yī)藥物流企業(yè)靠攏，與其建立伙伴關(guān)系?？h、市區(qū)域經(jīng)營企業(yè)可與大型配送企業(yè)聯(lián)合，充分利用區(qū)域網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和配送的便捷性，充當(dāng)其區(qū)域配送站。依托大型企業(yè)的品種實力、物流能力、管理水平和網(wǎng)絡(luò)控制，實現(xiàn)牢固自身區(qū)域市場的目標(biāo)。此外，更深層的合作如股權(quán)合作、資產(chǎn)并購，成為大型物流企業(yè)的區(qū)域子公司等，只要條件成熟，也是可以嘗試的方向。