北京市衛(wèi)生局昨天透露,全市社區(qū)醫(yī)生的薪酬待遇,年內(nèi)有望從目前的人均4.2萬/年,漲至人均5.8萬元/年。上漲部分將用于社區(qū)醫(yī)生的績(jī)效考核。薪水低,優(yōu)勞不能優(yōu)酬,是數(shù)年來北京社區(qū)醫(yī)生缺編、流失的主要原因之一。來自市衛(wèi)生局基層處的統(tǒng)計(jì),2007年以來,全市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員流失率約為10%。

有人或許要問,為何要給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員漲工資?而且加薪的幅度還不小?這則新聞中的一份調(diào)查提示了這樣一個(gè)令人擔(dān)憂的事實(shí):社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了超負(fù)荷工作量,他們的待遇卻遠(yuǎn)低于同地區(qū)事業(yè)單位人員的平均工資水平。例如,北京市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的年人均收入僅為4.2萬元。在最低昌平區(qū),社區(qū)醫(yī)務(wù)人員年人均薪酬甚至只有2萬多元。于是,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療人才的吸引力嚴(yán)重不足,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期持續(xù)缺編、流失等“人才荒”現(xiàn)象的出現(xiàn)就難以避免。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鬧“人才荒”會(huì)帶來什么后果?一個(gè)最直接的后果就是,困擾普通公眾的“看病難”問題短期內(nèi)將無法得到有效緩解。長(zhǎng)期以來,在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院中極少數(shù)的大型醫(yī)院往往門庭若市,數(shù)量眾多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則門前冷落車馬稀,大量的醫(yī)療資源被閑置、浪費(fèi)。假如,公眾能夠“小病到社區(qū)、大病去醫(yī)院”,不僅“看病難”將得到有效疏解,閑置的醫(yī)療資源也能得到有效利用。然而,為何那么多患者總是不管大病小病都喜歡往大醫(yī)院跑?原因無他,國(guó)內(nèi)社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較之于大醫(yī)院,無論硬件、軟件普遍存在著較大的差距。在這種全方位的差距中,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)尤其讓公眾難以放心。

因此,要想讓廣大公眾放心到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有大量?jī)?yōu)秀的醫(yī)療人才資源無疑是最重要的前提條件。那么,給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)漲工資能否讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引、留住大量的優(yōu)秀醫(yī)療人才?筆者以為,光靠適當(dāng)漲工資還不足以讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底擺脫“人才荒”。

首先,在國(guó)內(nèi)各個(gè)大中城市里房?jī)r(jià)居高不下、各類生活用品不斷漲價(jià)的當(dāng)下,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員人均年工資上漲萬余元并不算很多。較之于那些工作于創(chuàng)收能力強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)效益好的大型醫(yī)院里的同行,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上調(diào)后的工資依然顯得相當(dāng)微薄。對(duì)他們之中那些無房的年輕人而言尤其如此。面對(duì)較大的生存壓力,那些渴望獲得較高的工作收入盡快改善生活的醫(yī)療人才勢(shì)必將很難長(zhǎng)期扎根社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其次,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員提供的職業(yè)發(fā)展空間還過于狹窄。以醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)看重的職稱晉升為例,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升之路較之于大醫(yī)院的同行要困難得多。因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)現(xiàn)行的職稱晉升制度下,醫(yī)務(wù)人員要晉升到副高、正高職稱必須要有一定的學(xué)術(shù)成果,譬如在核心期刊發(fā)表論文若干,有學(xué)術(shù)論著出版、具有某醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)成員身份等等。而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)到學(xué)術(shù)課題的機(jī)會(huì)微乎其微,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員獲得職稱晉升自然非常艱難。

再者,社會(huì)上對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)還存在著一定的偏見和誤解。社區(qū)醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員不僅為轄區(qū)的居民提供醫(yī)療服務(wù),還承擔(dān)為居民免費(fèi)體檢、建立健康檔案、宣傳普及衛(wèi)生防疫知識(shí)等諸多繁瑣而重要的工作。然而,他們往往無法像大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一樣獲得社會(huì)的尊重和理解。很多人甚至認(rèn)為,學(xué)歷較低、醫(yī)療水平不高、進(jìn)不了大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員才會(huì)“窩囊”待在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果這種不正確的社會(huì)評(píng)價(jià)不能盡快得到糾正,那些優(yōu)秀的醫(yī)療人才如何能夠心情愉悅地在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作呢?

可見,要想讓更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才扎根社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不僅需要各級(jí)政府繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入、提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的待遇。還要為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員提供更廣闊的職業(yè)發(fā)展空間,是謂用事業(yè)留人。與此同時(shí),整個(gè)社會(huì)也應(yīng)該盡快糾正那些對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的誤解和偏見,是謂用感情留人。如此,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能被打造成吸引眾多優(yōu)秀的醫(yī)療人才爭(zhēng)相加入,并且能夠在其中大顯身手的理想平臺(tái)。