遼寧省朝陽市:新農(nóng)合醫(yī)療報銷“直通車”全面啟動
新農(nóng)合醫(yī)療報銷“直通車”是指在保障基金安全的前提下,為參合農(nóng)民提供方便、快捷、準確的醫(yī)療費用報銷服務(wù),實現(xiàn)“出院即報”。市政府把“啟動新農(nóng)合醫(yī)療報銷‘直通車’試點工作”列為今年政府重點工作之一。市衛(wèi)生局高度重視此項工作,年初制定下發(fā)了《朝陽市新農(nóng)合醫(yī)療報銷“直通車”實施方案》,提出了具體的要求,明確了工作目標。市衛(wèi)生局多次召開會議,聽取縣(市)區(qū)“直通車”工作匯報,根據(jù)工作進展情況安排部署下一步工作,組織各縣(市)區(qū)新農(nóng)合管理中心、市直定點醫(yī)療機構(gòu)共同研究確定診療和用藥目錄,要求軟件開發(fā)商加快軟件開發(fā)進度,在多方的共同努力下,2008年10月6日成功實現(xiàn)縣區(qū)與市直七家定點醫(yī)療機構(gòu)軟件接口的對接,“直通車”成功開啟。我市三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了“出院即報”,這一便民、惠民舉措的順利實施,減少了農(nóng)民就醫(yī)的行政干預(yù),保障了農(nóng)民就醫(yī)的自主選擇權(quán)。新農(nóng)合醫(yī)療報銷“直通車”在全市全面啟動使農(nóng)民在全市范圍內(nèi)可以不用辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自主選擇醫(yī)院就醫(yī),并在全市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)都可出院即報,醫(yī)院墊付。這項便民舉措的實施縮短了報銷周期,降低了報銷成本,更加方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報銷。
充分借鑒外地經(jīng)驗并結(jié)合本地實際情況,制定了切實可行的新農(nóng)合單病種定額付費及補償辦法,在控制醫(yī)療費用的不合理上漲工作上邁出了堅實的一步. 同時提高新農(nóng)合資金使用的實際效率,發(fā)揮新農(nóng)合資金的最大效益。
信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)是新農(nóng)合要做的一項重要工作。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)化,在強化農(nóng)合資金、醫(yī)療費用、醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管方面和合理調(diào)整報銷比例、提高工作效率、避免手工操作誤差、保證農(nóng)合的公平性、加強信息分析利用及提高決策正確性等多方面都有重要意義。07年年底,建成了市級新農(nóng)合信息平臺,完善了三級新農(nóng)合信息平臺,把全市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)納入網(wǎng)絡(luò)管理,實現(xiàn)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上統(tǒng)計分析。極大的提高了工作效率,它的開通可最大限度的保護農(nóng)村居民享有公平醫(yī)療的正當權(quán)利,確保新農(nóng)合的正常實施。提高了新農(nóng)合的管理水平,豐富了管理手段,實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療“管理規(guī)范化,監(jiān)督透明化、辦公自動化、審核公平化”。
今年我們將繼續(xù)緊緊圍繞保護、維護農(nóng)民利益,切實減輕農(nóng)民就醫(yī)負擔這一新農(nóng)合中心任務(wù),搞好部門協(xié)作、拓寬工作思路、創(chuàng)新管理理念、完善各項政策和管理制度,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療報銷行為,不斷完善醫(yī)療報銷“直通車”機制,積極推行各項控制醫(yī)藥費不合理增長的有效措施和手段,加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),加強對工作運行的監(jiān)管和調(diào)度,把各項新農(nóng)合惠民、利民、便民政策和措施落到實處,保證資金安全,保證農(nóng)民受益,保持新農(nóng)合持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
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