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基層衛(wèi)生院用藥尷尬:3成基本藥物“基本不要”

2011-02-09 17:10 來源: 我要評論 (0) 點擊:

    山東基本藥物目錄523種藥品中,基層醫(yī)院常用藥只有約350種,“缺藥”成一大難題

  核心提示:同樣的藥品,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行零差價銷售,價格要比村衛(wèi)生室便宜,會吸引感冒發(fā)燒之類的小病上移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  “連感冒靈這樣的藥都沒有,你們還能看什么?。俊被颊叩馁|(zhì)疑此時也正代表了部分基層醫(yī)療機構(gòu)的困惑——基本藥物目錄看似品種繁多,但仍常常感到不敷使用;而某些百姓愛用的廉價藥品,醫(yī)院卻無法采購。

  5月24日,清點完庫存的藥品后,山東省聊城市東阿縣陳集鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王軍宏的眉頭越皺越緊:庫存的非基本藥物越來越少了。

  王軍宏是典型的山東人,說話非常直爽。談到藥品缺乏的隱憂,他向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋說,陳集鄉(xiāng)衛(wèi)生院是山東省基本藥物制度試點醫(yī)院,按照今年2月26日印發(fā)的《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》的規(guī)定,3月1日至10月1日為招標采購及配送工作的銜接過渡期,在此期間各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再新購進非基本藥物,而庫存藥物全部按原進價銷售,取消藥品加成。

  王軍宏現(xiàn)在面臨的問題是:非基本藥物庫存越來越少,可基本藥物的品種又不能讓他十分滿意。

  基本藥物不夠用?

  從2010年3月1日起,山東省推行了基本藥物制度。

  根據(jù)山東省的相關(guān)方案,對基層醫(yī)院必須配備和使用的基本藥物,國家確定了307種,而地方政府可以根據(jù)實際情況進行增補。在國家基本藥物的307個品種之外,山東省增補了216種藥物。這樣,總共有523種藥品進入了山東省基本藥物目錄。

  基本藥物的使用多少是考量基本藥物制度成功與否的重要指標,用得少的話,基本藥物制度可以說是形同虛設(shè)。由于山東省規(guī)定,過渡期內(nèi)試點的基層醫(yī)療機構(gòu)要逐步消化庫存的非基本藥物,并且不得再購進非基本藥物,因此當非基本藥物用完之后,基層醫(yī)院再治病救人就得全部依靠這523種基本藥物了。

  然而在采訪中記者卻發(fā)現(xiàn),500多種藥品雖然聽上去顯得品種繁多,可從基層衛(wèi)生院的角度來講仍遠不夠用。

  東阿縣銅城衛(wèi)生院的藥房主任對《每日經(jīng)濟新聞》表示,很多基本藥物他們醫(yī)院根本用不上。銅城衛(wèi)生院位于東阿縣縣城,離縣城最大的醫(yī)院——東阿縣人民醫(yī)院只有1.4公里,屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,所以沒能爭取到120急救車,這意味著需要搶救的病人是不會送到該院的。因此,這500多種基本藥物目錄里面的急救藥,如用于止血的垂體后葉素、治療休克的腎上腺素等,銅城衛(wèi)生院基本都用不著。

  這位藥房主任還表示,基層衛(wèi)生院治療的多數(shù)是感冒發(fā)燒之類的常見病,因此基本藥物里面一些抗血吸蟲、抗瘧疾、抗艾滋病等??朴盟?,基層醫(yī)院也用不到;還有省級基本藥物的藥品名稱雖然和國家藥品名稱并不相同,但實際上屬同一種藥品的情況。把上述藥品都減去之后,剩下的基本藥物也就只有350余種。

  而讓這位藥房主任感到不滿意的另外一點是,此前醫(yī)院一些常用的藥品現(xiàn)在不能再采購了。例如,螺旋霉素和大青葉片是治療牙疼、部分外傷的常用藥,價格也比較便宜,12片藥才2元錢左右,當?shù)蒯t(yī)生愛開,老百姓也愛用,但現(xiàn)在卻只能望藥興嘆。

  醫(yī)院300米外的藥房也讓銅城衛(wèi)生院感到一種危機感。由于很多藥店購進藥品不需要發(fā)票,所以其價格比衛(wèi)生院要便宜。本來在新農(nóng)合投入使用之后,由于能夠報銷,醫(yī)院的病人增加了,效益也變好了,但由于基本藥物制度實行之后暴露出藥品不全的問題,很多患者只能被迫再回到藥店買藥。

  王軍宏表示,基本藥物中他們常用的藥品在300種左右,但相當一部分老百姓喜歡用的藥品,如治療發(fā)熱和疼痛的常用藥安痛定針劑、三九感冒靈、金嗓子喉寶等卻未能進入基本藥物目錄。他還給記者講了這樣一個故事:近日一位老鄉(xiāng)感冒了,主動要求醫(yī)生開三九感冒靈,結(jié)果發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院沒有該藥。老鄉(xiāng)失望之余,直呼“連這個藥都沒有,你們還能看什么???”

  部分地區(qū)出現(xiàn)患者流失現(xiàn)象

  記者在河南省鄭州市進行調(diào)查的時候,發(fā)現(xiàn)基本藥物不夠用的情況同樣存在。

  河南省政府網(wǎng)公布的《河南省建立國家基本藥物制度實施辦法 (暫行)》制度規(guī)定,在307種國家基本藥物之外,各試點城市可自主添加不超過200種藥品,但這些非國家目錄的基本藥物藥品年銷售量最多不能超過30%。試點醫(yī)療機構(gòu)庫存的非基本藥物的銷售期最長只有兩個月。

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