8月13日，吳江同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院57號(hào)病房，家住同里三元街東新社區(qū)的病人潘玲妹告訴記者，由于身患糖尿病引發(fā)腦梗塞，她需要每天注射胰島素，原本一個(gè)月藥費(fèi)要210多元，現(xiàn)在卻只要160多元。

　　潘玲妹的醫(yī)藥費(fèi)下降，得益于吳江從今年2月起在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，統(tǒng)一招標(biāo)的基本藥物實(shí)行零差率銷售。

　　“實(shí)施藥品零差價(jià)后，病人得到了實(shí)惠”。同里衛(wèi)生院副院長鄒洪春說，今年以來，同里衛(wèi)生院門急診人次同期增加15%，平均門急診費(fèi)用同期卻下降近20%。

　　“吳江鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售的基本藥品種類和以前基本相當(dāng)，有500多種，但是基本藥物的平均價(jià)格比以前下降41%”。吳江市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長褚玉根介紹說，基本藥物制度的實(shí)施，終結(jié)了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾。

　　但是，正如“硬幣的兩面”，這項(xiàng)制度也對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來了沖擊。

　　據(jù)了解，之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入來源基本靠藥品差價(jià)，現(xiàn)在則是分文不賺。如今，吳江15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多虧損運(yùn)營?！叭绻患哟笮l(wèi)生投入，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將陷入經(jīng)營困境，最終會(huì)影響到患者利益”，這也成為衛(wèi)生院院長們共同的心聲。

　　針對(duì)這一情況，吳江在增加衛(wèi)生投入的同時(shí)，也在尋求建立合理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

　　褚玉根介紹說，目前，吳江追加的衛(wèi)生投入通過三種途徑發(fā)放：一是以人均20元的標(biāo)準(zhǔn)，安排了2000多萬的專項(xiàng)藥物制度補(bǔ)貼；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員每人增加3000元“人頭費(fèi)”；三是公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，包括人均33元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)和人均35元的重大公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，比往年翻了一番?！邦A(yù)計(jì)總投入超過1億多元，以彌補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入減少的損失”。

　　“基本藥物制度實(shí)施后，衛(wèi)生院要想增加收入，只有為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳紅說，政府下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)并不是白拿的，必須完成考核要求。

　　據(jù)了解，吳江對(duì)各類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“明碼標(biāo)價(jià)”，“發(fā)包”給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病管理，老年人保健，60歲以上老年人免費(fèi)體檢、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等。

　　陳紅介紹，自5月10日開始，松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院分批為鎮(zhèn)上60歲以上老年人健康體檢?！罢５尼t(yī)療服務(wù)不能耽誤，只能擠出時(shí)間做。從早上6點(diǎn)開始，忙到門診開業(yè)，忙得連我這個(gè)院長也要隨時(shí)上去搭把手”。辛苦的回報(bào)是，衛(wèi)生院上半年掙到的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)超過200萬。

　　此外，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也通過推出特色醫(yī)療服務(wù)“自救”。松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年3月份新開了功能康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，幫助腦溢血、骨折病人病后康復(fù)，26個(gè)床位天天爆滿；同里則定位于康復(fù)治療、中醫(yī)藥技術(shù)等特色服務(wù)，中藥飲片比市級(jí)醫(yī)院還要豐富，受到了患者的歡迎。

　　本報(bào)記者 李仲勛