09年11月26日18時(shí)，在上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“健康小屋”，記者碰到了正在用血壓儀測(cè)量血壓的周先生。他告訴記者，自己一直有高血壓的毛病，趁著下班路過(guò)，就來(lái)量量。他說(shuō)，自從今年年初知道這兒可以免費(fèi)做體檢后，他每星期至少都要來(lái)一次。一旦測(cè)出哪項(xiàng)指標(biāo)不正常，他就直接向這里的醫(yī)務(wù)人員咨詢或者就診，“這里病人不多，醫(yī)生交待病情注意事項(xiàng)的時(shí)候也說(shuō)得仔細(xì)，比去大醫(yī)院強(qiáng)多了?！?

　　開(kāi)設(shè)居民自助體檢的“健康小屋”，是閔行區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將疾病預(yù)防“關(guān)口前移”的一項(xiàng)新舉措。近日，記者走訪了上海市的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，感受最深的一點(diǎn)是：通過(guò)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，幾乎所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者都在思考，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)該怎樣由“管看病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮芙】怠薄?

　　中山街道有4000多名老人得到了實(shí)惠

　　在開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把社區(qū)里所有的孤寡老人都“篩”了一遍。針對(duì)社區(qū)孤寡老人看病難問(wèn)題，社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)落實(shí)結(jié)對(duì)幫困措施，一對(duì)一為他們送醫(yī)送藥。

　　在該中心下屬的中山文化苑衛(wèi)生服務(wù)站，記者跟隨社區(qū)醫(yī)生金燕到她的結(jié)對(duì)對(duì)象談爺爺家。談爺爺今年83歲，兒女都不在身邊，平時(shí)老兩口一起生活。談爺爺已中風(fēng)4年，并患有帕金森病、慢阻肺、高血壓等疾病。“長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有兒女陪伴，加上疾病的困擾，老人需要生理和心理上的雙重關(guān)懷。”金燕說(shuō)。

　　看到金燕，談爺爺就像見(jiàn)到親孫女一樣笑得合不攏嘴。金燕告訴記者，“結(jié)對(duì)”后，談爺爺?shù)呐两鹕￠_(kāi)始得到系統(tǒng)治療，現(xiàn)在病情已經(jīng)穩(wěn)定，血壓也得到了控制。金燕離開(kāi)時(shí)，剛剛能從輪椅上站起來(lái)的談爺爺堅(jiān)持把她送到門(mén)口。

　　開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)以來(lái)，中山街道共有4000多名老人得到了實(shí)惠。中山街道除了實(shí)施老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，還把免費(fèi)體檢、上門(mén)隨訪的年齡界限從70歲下調(diào)到60歲，服務(wù)對(duì)象從2000多人一下子增加到4000多人。

　　社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率提高了4個(gè)百分點(diǎn)

　　在閔行區(qū)梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，前來(lái)就診的患者人人手里都有一張黃色的卡片。有關(guān)人員告訴記者，這個(gè)卡片叫“居民健康卡”，是閔行區(qū)向戶籍居民發(fā)放的一種電子健康檔案的身份識(shí)別證明。

　　據(jù)介紹，居民在看病和健康體檢時(shí)，醫(yī)生通過(guò)“刷卡”讀取居民健康檔案的各種信息，本次檢查和診療的信息也實(shí)時(shí)記錄到健康檔案之中。居民可隨時(shí)查閱自己的電子健康檔案。

　　電子健康檔案系統(tǒng)上還建立了高危人群數(shù)據(jù)庫(kù)。據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員會(huì)定期到社區(qū)進(jìn)行有關(guān)腫瘤的健康教育，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和腫瘤初篩。一旦發(fā)現(xiàn)疑似患者，就會(huì)通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)將病人信息及時(shí)送到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。到目前，閔行區(qū)共發(fā)現(xiàn)腫瘤患者239名，其中早期確診95名。社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率比建檔之前提高了4個(gè)百分點(diǎn)。

　　在古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒保科，記者了解到，目前在冊(cè)的0~6歲的寶寶共有4000余名。這些寶寶的健康信息也都存儲(chǔ)在居民健康卡里。家長(zhǎng)在家里通過(guò)卡號(hào)和密碼就可以登錄閔行區(qū)衛(wèi)生健康網(wǎng)的查詢中心查閱寶寶的健康記錄，歷次就診信息、檢查信息、體檢信息和用藥信息都一目了然。

　　閔行區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)許速說(shuō)，通過(guò)閔行區(qū)衛(wèi)生健康網(wǎng)，居民還能接受健康教育中心提供的多媒體健康教育。這一網(wǎng)絡(luò)使沉淀在數(shù)據(jù)中心的龐大的個(gè)人健康信息得到有效利用，提高了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的可及性。

　　每天下午都會(huì)有居民一起練習(xí)“易筋經(jīng)”

　　長(zhǎng)寧區(qū)新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任沈世豪告訴記者，在整個(gè)人群中，健康人大概占到5%，疾病人群占20%，而亞健康人群的比例則占75%。所以，對(duì)亞健康人群的健康干預(yù)具有更加廣泛的意義。

　　這個(gè)中心是上海市實(shí)施“治未病”健康工程的先行試點(diǎn)單位。沈世豪說(shuō)，中心全科團(tuán)隊(duì)建立了以“預(yù)防為主，中西醫(yī)并重”的健康管理模式，開(kāi)設(shè)“治未病”專題講座，印制“治未病”健康教育集，并在社區(qū)居民健康檔案中增加了體質(zhì)辨識(shí)的項(xiàng)目，通過(guò)分析、評(píng)估，給予個(gè)體辯證指導(dǎo)。

　　記者在新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的林泉衛(wèi)生服務(wù)站了解到，現(xiàn)在每天14時(shí)都會(huì)有50多位居民跟隨社區(qū)醫(yī)生練習(xí)“易筋經(jīng)”。目前，這項(xiàng)服務(wù)正在全街道10個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)推開(kāi)。 記者 孫 夢(mèng)