基本藥物制度實(shí)施 社區(qū)醫(yī)院只有廉價藥
到醫(yī)院看病能開到物美價廉的藥品,當(dāng)然是最好的。不過,在價格和藥效之間,有一定經(jīng)濟(jì)能力的人,還是會首選后者。記者采訪了解到,已在南京市秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)和高淳縣推行的基本藥物制度對此并不能兼顧,基本藥物目錄里都是最基本的國產(chǎn)藥,很多合資常用藥不見了,這在一定程度上將使老百姓在社區(qū)醫(yī)院看病不方便,也無形中把常見病患者推進(jìn)大醫(yī)院。
[個案]
常用藥不在目錄內(nèi),買不到
家住雨花臺區(qū)的張大爺患高血壓多年,由于子女經(jīng)濟(jì)條件都不錯,經(jīng)醫(yī)生推薦,張大爺一直服用一種叫代文的降壓藥。雖然一盒7片40多元,只能吃一個星期,但張大爺覺得,藥的療效很不錯,一天吃一片也很方便?!耙蚕胫鴵Q種降壓藥試試,畢竟常年吃,這藥費(fèi)還是相當(dāng)可觀的,但換了之后就開始頭疼,一量,血壓又上來了。子女知道了,把我說了一頓,讓我還是繼續(xù)吃這藥?!辈贿^,昨天,張大爺再次到社區(qū)醫(yī)院開藥時,醫(yī)生告訴他,要不了多久,他們那兒就開不到這種藥了?!半y不成,以后只能到大醫(yī)院排隊(duì)開這藥了?這不是折騰人嗎?”
張大爺很是不解,好好的藥,為什么醫(yī)院就不賣了呢?了解后得知,雨花臺區(qū)已開始推行基本藥物制度,為了降低老百姓的看病負(fù)擔(dān),推行基本藥物制度的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須用基本藥物目錄內(nèi)的藥品,不得超范圍使用,而張大爺天天都吃的代文,則不在基本藥物目錄內(nèi)。
[政策]
基層醫(yī)院可幫患者采購目錄外的藥
昨天,記者從省衛(wèi)生廳了解到,我省去年開始推行基本藥物制度。目前,南京市秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)和高淳縣已開始推行基本藥物制度,按照國家規(guī)定,到今年底,全市60%的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行基本藥物制度,明年全部實(shí)行。
省衛(wèi)生廳社婦處處長沈志宏告訴記者,我省在國家基本藥物目錄307種的基礎(chǔ)上,又增補(bǔ)了292種,目前納入我省基本藥物目錄的藥品有599種,且每種藥品都有幾個不同劑型供選擇?!皯?yīng)該說,這么多藥基層醫(yī)院肯定夠用了。這次醫(yī)改的目的就是要讓老百姓得實(shí)惠,防止濫用藥過度用藥?!?/P>
業(yè)內(nèi)人士指出,代文只是眾多消失的藥品中的一種,隨著基本藥物制度的全面推行,更多的老百姓常用的“身價”高一點(diǎn)的藥品,都將在社區(qū)醫(yī)院“失蹤”。而記者在基本藥物目錄中看到,為了把價格降下來,進(jìn)入目錄的都是價格低廉的國產(chǎn)藥。對此,該業(yè)內(nèi)人士分析,基層醫(yī)院要解決的是常見病、多發(fā)病,一般人都能看得起,真正看不起的是那些經(jīng)濟(jì)比較差的,對于這部分人群來說,他們肯定希望藥品越便宜越好,也許正是從這方面考慮,政府在制定基本藥物目錄時,更多地入選了廉價藥品。
對于老百姓常用的合資、進(jìn)口藥無法進(jìn)入基本目錄的情況,沈志宏解釋,按照規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可到有雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系的大醫(yī)院幫患者“采購”藥品,“這樣可省去患者在大醫(yī)院來回奔波的麻煩,同時也能買到想要的藥?!?/P>
[調(diào)查]
用基本藥物,看病便宜不少
基本藥物到底有多便宜?能給老百姓帶來什么樣的實(shí)惠?昨天,記者走訪了從去年3月就開始試點(diǎn)藥品零差價的雨花臺區(qū)西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一位正在掛水的中年男子告訴記者,他是安徽來南京打工的,最近著涼感冒,一開始自己到藥店買點(diǎn)藥吃。“醫(yī)院藥太貴了,不敢來!”這位余姓男子不好意思地說,但感冒老是不好,還發(fā)起燒來,才到該中心就診,想不到醫(yī)生給他開了藥掛水,也就花了30多元。
該中心夏主任告訴記者,目前該中心有300多種基本藥物目錄中的藥品,占到該中心藥品總量的88%,自該中心實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作以來,醫(yī)生的平均處方值整體下降,由原來的65元降至41元,降幅約37%,但醫(yī)院的總收入、藥品收入、門診就診人數(shù)卻整體大幅度上升,幾乎翻了一番。
在該中心提供的基本藥物價格表中,記者看到,250毫升的5%葡萄糖大輸液,從原來的6.2元下降到了1.9元;1克/支的頭孢噻鈉注射液,從原來的10元降到1.5元;10克×10包/盒的小柴胡顆粒,從12.3元下降到了4.6元;0.1克×12片/盒的左氧氟沙星,從15.5元下降到2.1元……夏主任告訴記者,該中心甚至吸引了梅山的居民舍近求遠(yuǎn)來看病。
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