2006年，石家莊市橋東區(qū)率先建立了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度并在全國(guó)得到推廣，社區(qū)醫(yī)生由日常“坐診”變?yōu)橹鲃?dòng)上門(mén)“送醫(yī)”。在“醫(yī)療券”考核制度實(shí)施后，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作職能由主動(dòng)“送醫(yī)”變成了主動(dòng)“送服務(wù)”。

　　近日，橋東區(qū)向轄區(qū)67個(gè)社區(qū)發(fā)送270萬(wàn)張醫(yī)療消費(fèi)券，并將消費(fèi)券的使用情況與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作年終考核相掛鉤。這是橋東區(qū)繼3年前率先建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度并在全國(guó)得到推廣后的第二次重大轉(zhuǎn)變。這種在全省首創(chuàng)、乃至全國(guó)首創(chuàng)的做法無(wú)疑是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大膽新穎嘗試。

　　全省首創(chuàng)“醫(yī)療券制度”

　　7月6日，省會(huì)元南小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)責(zé)任醫(yī)生李同彬到60歲的轄區(qū)居民張大媽家中登門(mén)巡診，并為其送去了衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券，建議老人每年到社區(qū)服務(wù)站做兩次免費(fèi)心電圖檢查。老人高興地說(shuō)，“如今的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生處處為群眾著想，服務(wù)真是更周到了?！?/P>

　　事實(shí)上，感受到這種變化的不止張大媽?zhuān)S著近一個(gè)月以來(lái)，橋東區(qū)270萬(wàn)張社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券開(kāi)始逐步發(fā)放到67個(gè)社區(qū)，在讓居民享受到更便捷醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生也多了一個(gè)更精確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　“發(fā)放社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券，只是橋東區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核機(jī)制完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。近年來(lái)，我們采取了多種辦法，建立了多種機(jī)制，使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及管理得到進(jìn)一步提高?！睒驏|區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)程林告訴記者。

　　事實(shí)上，橋東區(qū)從去年開(kāi)始就有發(fā)放醫(yī)療消費(fèi)券的想法。程林說(shuō)：“之前考核社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)存有很大弊端，必須要有全新的考核標(biāo)準(zhǔn)。那么怎樣才能體現(xiàn)公平和公正呢？我們想到以前人們?cè)褂眠^(guò)的肉票、布票和糧票等，商店對(duì)于票的回收量很客觀地體現(xiàn)了營(yíng)業(yè)量。這種方式能否用在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間呢？經(jīng)過(guò)大家研究認(rèn)為可行。”

　　他說(shuō)，發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“消費(fèi)券”，這在全省、乃至全國(guó)都屬于首創(chuàng)，它旨在發(fā)揮社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，充分體現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，即切實(shí)讓群眾能夠享受到社區(qū)全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在近一個(gè)月的實(shí)踐中，衛(wèi)生局的這種美好構(gòu)想正在一步步被證實(shí)。

　　“醫(yī)療券”送實(shí)惠給居民

　　為轄區(qū)33萬(wàn)居民逐一發(fā)放共計(jì)270萬(wàn)張的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券，這是省會(huì)橋東區(qū)為解決社區(qū)居民“看病難、看病貴”問(wèn)題的新舉措。今后，該區(qū)居民可憑此券到轄區(qū)任何一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受健康咨詢(xún)、健康教育、常規(guī)體檢、社區(qū)巡診等32項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)，而所需費(fèi)用則全部由政府埋單。

　　在華夏家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，記者正碰上拿著醫(yī)療消費(fèi)券來(lái)看病的退休職工蔡女士，她高興地對(duì)記者說(shuō)：“消費(fèi)券的發(fā)放，對(duì)于我們老百姓來(lái)說(shuō)無(wú)疑是件好事，既省去了一些常規(guī)費(fèi)用，又能讓家人看好病，還拉近了我們與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離，一舉多得。”

　　記者看到，橋東區(qū)“公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券” 附著于“社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)”中，券面為紅色，打孔設(shè)計(jì)，可單張撕下使用?！跋M(fèi)券”分為專(zhuān)項(xiàng)券和通用券兩種，發(fā)放對(duì)象以家庭為單位，每個(gè)家庭可獲得30張，其中專(zhuān)用券12張、通用券18張，人均消費(fèi)金額20元。

　　專(zhuān)用券是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指定提供的服務(wù)項(xiàng)目，包括對(duì)65歲以上老年人健康體檢，對(duì)社區(qū)居民的健康教育講座、社區(qū)巡診，家庭成員健康評(píng)價(jià)等服務(wù)。通用券是在規(guī)定的32項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目中，居民可以根據(jù)自己需要確定服務(wù)內(nèi)容，其中包括70歲以上老人免費(fèi)出診、轉(zhuǎn)診聯(lián)系及代采（送）血樣、實(shí)施安寧服務(wù)等。由于每戶(hù)家庭成員結(jié)構(gòu)不同，專(zhuān)項(xiàng)券用完后可用通用券代替，70歲以上老人還將額外享受到20元的免費(fèi)項(xiàng)目。

　　橋東區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)程林說(shuō)，該區(qū)在全面落實(shí)國(guó)家規(guī)定的21項(xiàng)免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，將免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加到了32項(xiàng)，正是在這樣的大背景下，作為“載體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)券便應(yīng)運(yùn)而生，它實(shí)現(xiàn)了社區(qū)患者、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府的“三贏”。