昨日，成都市青羊區(qū)衛(wèi)生局與省醫(yī)院正式簽署“全域醫(yī)療服務(wù)體系框架協(xié)議”，蘇坡和文家兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首批合作試點(diǎn)單位正式加入省醫(yī)院集團(tuán)。據(jù)悉，這是新醫(yī)改方案明確提出“雙向轉(zhuǎn)診制”后，我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)簽下的首份協(xié)議書(shū)。

　　現(xiàn)狀轉(zhuǎn)“大”易轉(zhuǎn)“小”難

　　早在幾年前，成都市就明確了要在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和三甲醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。衛(wèi)生部醫(yī)改方案也提出了“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。但雙向轉(zhuǎn)診一直沒(méi)有活起來(lái)。

　　“轉(zhuǎn)‘上去’容易轉(zhuǎn)‘下來(lái)’難，我們很難接到從大醫(yī)院轉(zhuǎn)下來(lái)的病人?！币幻鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生說(shuō)出他們的苦惱。除了病人本

　　身，醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間利益的分割、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)診信息不暢通等，都是雙向轉(zhuǎn)診制叫好不叫座的主要原因。

　　試點(diǎn)“大”“小”聯(lián)姻一家

　　怎么樣才能讓雙向轉(zhuǎn)診制真正的“轉(zhuǎn)動(dòng)”起來(lái)？青羊區(qū)打破了在大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的隔閡，蘇坡和文家兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首批合作試點(diǎn)單位正式加入省醫(yī)院集團(tuán)。

　　青羊區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳云介紹，這個(gè)體系中“大小”醫(yī)院分工十分明確：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將負(fù)責(zé)慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病診治；省醫(yī)院負(fù)責(zé)重大疑難疾病的診治。這種合作隨后還將分期分批在整個(gè)青羊區(qū)推廣。全域整合的雙向轉(zhuǎn)診制有望在整個(gè)西部推廣。

　　設(shè)想1：社區(qū)掛到大醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)

　　通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)，病人在社區(qū)衛(wèi)生中心就可享受到省醫(yī)院專(zhuān)家的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了社保報(bào)賬手續(xù)，為病人大大減少了相關(guān)費(fèi)用。

　　設(shè)想2：社區(qū)打B超大醫(yī)院可用

　　此舉將實(shí)現(xiàn)與社區(qū)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源共享，檢查結(jié)果互認(rèn)。以后，患者在社區(qū)醫(yī)院做了B超等檢查后，到省醫(yī)院就不用再花錢(qián)做一次了。

　　設(shè)想3：社區(qū)康復(fù)大醫(yī)院能跟進(jìn)

　　病人轉(zhuǎn)“上去”之后，社區(qū)醫(yī)生可以參與省醫(yī)院醫(yī)生的查房、治療方案討論和手術(shù)，提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平?；颊哌M(jìn)入康復(fù)期后，均轉(zhuǎn)“下來(lái)”回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。康復(fù)過(guò)程由省醫(yī)院派專(zhuān)人全程跟蹤。

　　政策解讀

　　“一站式服務(wù)”

　　掛號(hào)一站式、檢查預(yù)約一站式、雙向轉(zhuǎn)診一站式、社保報(bào)賬一站式等“四個(gè)一站式”服務(wù)。患者一經(jīng)掛號(hào)即納入整體診治體系，進(jìn)入就診綠色通道享受同質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　“一體化協(xié)作”

　　全域醫(yī)療合作體系將初步實(shí)現(xiàn)運(yùn)行管理一體化、資源利用一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化、信息交流一體化、后勤支持一體化等“七個(gè)一體化”。 作者：李虹 童星燕 林文娟