對商務部主管流通的三個期待
核心提示:商務部介入甚至主導市場規(guī)劃、流通秩序等方面的管理,如果牽涉與其他經濟部門的聯動或協同,則會比較容易協調或掌握其他部門的關鍵信息,如由商務部牽頭來規(guī)范整頓藥品流通環(huán)節(jié)的“掛靠經營”、“走票”等不良不法行為,力度和效果恐怕都會相應好一些。
商務部介入甚至主導市場規(guī)劃、流通秩序等方面的管理,如果牽涉與其他經濟部門的聯動或協同,則會比較容易協調或掌握其他部門的關鍵信息,如由商務部牽頭來規(guī)范整頓藥品流通環(huán)節(jié)的“掛靠經營”、“走票”等不良不法行為,力度和效果恐怕都會相應好一些。
作為行業(yè)人士,仔細研讀《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》和媒體的相關報道后,筆者對商務部主管后的醫(yī)藥流通行業(yè)未來的發(fā)展,提三點看法。
第一,希望今后藥品流通行業(yè)的競爭性能更多一些,同時規(guī)范性也更強一些。長期以來,藥品因其特殊性,政府管制的成分居多,競爭或市場的因素一直沒能很好地被納入國家政策中。而實際上,藥品流通行業(yè)的競爭是十分激烈的。如何通過競爭而不是規(guī)避競爭來達到降低藥價、方便患者就醫(yī)購藥、醫(yī)藥分開等具體目標,從目前國家政策層面來看,許多醫(yī)藥流通企業(yè)還比較迷?!,F在,借新醫(yī)改和國家基本藥物制度推進之機,國務院授權商務部主管藥品流通行業(yè),這無疑向渴望通過競爭而非人為壟斷、政策傾斜等非競爭方式來發(fā)展壯大自己的藥品流通企業(yè)發(fā)出了非常積極的信號。
然而,藥品流通企業(yè)在實際市場層面的競爭中,也的確存在過度競爭、非理性競爭甚至非法競爭的情況。因此,加強對藥品流通秩序的有效規(guī)范管理,一直是一個大難題。如果明確由食品藥品監(jiān)督管理部門負責“對藥品經營企業(yè)進行準入管理,制定藥品經營質量管理規(guī)范,并監(jiān)督實施,監(jiān)管藥品質量安全”等專業(yè)性政策規(guī)范管理的話,國家食品藥品監(jiān)督管理局及其下屬職能部門的工作就會集中、清晰得多,“政涉多處,多頭受管”的既有管理格局很可能有所好轉。與此同時,商務部介入甚至主導市場規(guī)劃、流通秩序等方面的管理,如果牽涉與其他經濟部門的聯動或協同,則會比較容易協調或掌握其他部門的關鍵信息,如由商務部牽頭來規(guī)范整頓藥品流通環(huán)節(jié)的“掛靠經營”、“走票”等不良不法行為,力度和效果恐怕都會相應好一些。
當然,如何盡快建立這兩個部門的工作機制,筆者認為應該有一個時間表。我們希望這個時間表出得越早越好。
第二,完整的、包括內部和外部的藥品流通體制一直未能真正建立,希望商務部與國家食品藥品監(jiān)管局這一次職責分工、權力范圍的劃分,能夠在制度建設、長效機制形成等方面真正完善我國的藥品流通體制。同時,還要厘清和規(guī)劃藥品流通行業(yè)的未來方向和目標。
當前,藥品流通企業(yè)或機構到底要不要包括基層醫(yī)療機構?醫(yī)院藥房是否應同樣接受食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管?農村基層醫(yī)療機構如果因為基本藥物配送要求納入商務部主管范疇的話,是不是意味著今后大醫(yī)院以外的眾多醫(yī)療機構(含社區(qū)醫(yī)療)都要逐步劃入藥品流通行業(yè)管理的范圍?與此同時,便利店、商超、賣場等零售業(yè)態(tài),今后是否也會基于購藥便利性等因素考慮,成為我國藥品零售的重要經營場所?
筆者相信,上述問題不久便會有答案。屆時,我國的藥品流通行業(yè),還將有精彩的表現。
第三,希望行業(yè)以商務部門“按照國家關于建立藥品流通統(tǒng)計制度的部署”,“做好藥品流通行業(yè)統(tǒng)計工作”為契機,讓藥品流通企業(yè)、監(jiān)管部門以及患者等社會公眾,都能分享一個安全、透明的公共信息環(huán)境。
長期以來,關于藥品流通的統(tǒng)計工作,在主管部門不明確的情況下,常常出現混亂,比如說,藥品流通企業(yè)的稅收、營業(yè)外收入、福利開支甚至銷售收入,在缺乏嚴肅性、制度性的統(tǒng)計申報和多部門核查協同的情況下,往往容易摻雜水分;又由于條形碼、RFID、ERP等未能在整個藥品供應鏈得到全面執(zhí)行,所以藥品流通的全過程也很難得到真實的再現和追蹤。我們相信,加強藥品流通行業(yè)統(tǒng)計這一基礎工作,將有助于我國用藥環(huán)境的安全透明,有助于藥品流通企業(yè)采用先進的科學技術提高管理水平,同時,也有助于誠信體系建立,促進藥品流通企業(yè)在市場競爭中真正堅持公開、公平、公正三原則。當然,這項基礎工作不可能一蹴而就,但是從此明確由商務部來主管,至少使我們看到了希望。
責任編輯:蕓兒
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